主管檢驗(yàn)師：《答疑周刊》2019年第17期

2018-12-07 18:43 來源：

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主管檢驗(yàn)師：《答疑周刊》2019年第17期：

1.【問題】哪種免疫方法可用于檢測(cè)單克隆丙種球蛋白??？

【解答】免疫電泳是將區(qū)帶電泳和免疫擴(kuò)散結(jié)合起來的一種免疫學(xué)分析法。血清標(biāo)本先經(jīng)區(qū)帶電泳將各種蛋白成分分離開，繼而用各種特異性抗血清進(jìn)行免疫擴(kuò)散，根據(jù)M蛋白在免疫電泳中所形成的特殊沉淀弧，觀察其電泳遷移位置與抗原特異性，可將M蛋白的免疫球蛋白類型和其輕鏈型加以鑒定，常用于單克隆丙種球蛋白病的檢測(cè)。

2.【問題】移植排斥反應(yīng)如何消耗補(bǔ)體？

【解答】補(bǔ)體含量顯著降低的疾病：繼發(fā)性補(bǔ)體降低常見于下列情況：①消耗增多，如SLE、冷球蛋白血癥、自身免疫性溶血性貧血、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、移植排斥反應(yīng)等，此時(shí)因免疫復(fù)合物形成，導(dǎo)致補(bǔ)體的活化，從而使補(bǔ)體消耗增多；②補(bǔ)體的大量丟失，這種情況主要見于大面積燒傷患者、失血及腎臟病患者；③補(bǔ)體合成不足，常見于肝臟疾病患者或營養(yǎng)不良的患者。此外，細(xì)菌感染，特別是革蘭陰性菌感染時(shí)，常因補(bǔ)體替代途徑的活化使補(bǔ)體水平暫時(shí)降低。

3.【問題】正常成人骨髓涂片糖原染色呈強(qiáng)陽性的細(xì)胞是淋巴細(xì)胞還是巨核細(xì)胞？

【解答】過碘酸-雪夫反應(yīng)又稱糖原染色。原理：過碘酸是氧化劑，使含乙二醇的多糖類物質(zhì)氧化，形成雙醛基。醛基與雪夫試劑中的無色品紅結(jié)合，形成紫紅色化合物，附著在含有多糖類的胞質(zhì)中。紅色的深淺與細(xì)胞內(nèi)能反應(yīng)的乙二醇基的量成正比。

糖原染色正常血細(xì)胞的染色反應(yīng)：淋巴細(xì)胞：大多數(shù)淋巴細(xì)胞為陰性反應(yīng)，少數(shù)淋巴細(xì)胞可呈（＋）反應(yīng)。巨核細(xì)胞和血小板：巨核細(xì)胞為陽性反應(yīng)，陽性反應(yīng)物質(zhì)為紅色顆粒狀，有時(shí)為紅色塊狀。血小板為陽性反應(yīng)，陽性反應(yīng)物質(zhì)為細(xì)顆粒狀，有時(shí)為紅色小塊狀。

所以在正常成人骨髓涂片中糖原染色呈強(qiáng)陽性的細(xì)胞是巨核細(xì)胞。

4.【問題】什么是Dohle小體?

【解答】Dohle小體：是中性粒細(xì)胞胞質(zhì)因毒性變而保留的嗜堿性區(qū)域，呈圓形、梨形或云霧狀，界限不清，染成灰藍(lán)色，直徑約1～2μm，亦可見于單核細(xì)胞。