主管檢驗(yàn)師：《答疑周刊》2019年第26期：

1.【問(wèn)題】腎的調(diào)控中氫鈉交換，鉀鈉交換，具體怎么調(diào)節(jié)？

【解答】腎小管通過(guò)分泌H+、重吸收HCO3-在調(diào)節(jié)機(jī)體酸堿平衡方面起著重要作用。近曲小管、遠(yuǎn)曲小管和集合管的上皮細(xì)胞都能夠主動(dòng)分泌H+，發(fā)生H+-Na+交換，達(dá)到排H+和重吸收NaHCO3的目的。尿中的K+主要是由遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌的。一般當(dāng)有Na+的主動(dòng)吸收時(shí)，才會(huì)有K+的分泌，兩者的轉(zhuǎn)運(yùn)方向相反，稱為K+-Na+交換。H+-Na+交換和K+-Na+交換有相互抑制現(xiàn)象。

2.【問(wèn)題】瑞氏染液放置多長(zhǎng)時(shí)間可使用？

【解答】瑞氏染料的質(zhì)量規(guī)格用吸光度比值（rA）來(lái)評(píng)價(jià)，新配制染料rA接近2，降到1.3士0.1時(shí)，染料即可使用。新鮮配制的染料偏堿，須在室溫或是37℃下貯存一定時(shí)間，待美藍(lán)逐漸變?yōu)樘烨郆，貯存時(shí)間愈久，染色效果愈好。在貯存過(guò)程中，必須加塞，以防甲醇揮發(fā)和氧化成甲酸，所用甲醇須為AR級(jí)，若其中含過(guò)多丙酮，會(huì)使染色偏酸，白細(xì)胞著色不良。

3.【問(wèn)題】多發(fā)性骨髓瘤與漿細(xì)胞性白血病如何鑒別？

【解答】漿細(xì)胞白血病與多發(fā)性骨髓瘤的鑒別（見下表）

主管檢驗(yàn)師：《答疑周刊》2019年第26期（word版本下載）

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處，違者將追究法律責(zé)任〗