甲狀腺激素是檢驗(yàn)職稱考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助各位考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理甲狀腺激素相關(guān)考點(diǎn)匯總?cè)缦拢∷俣日莆眨?/p>

甲狀腺激素的生理、生化

甲狀腺主要合成和分泌甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）兩種激素。

T3、T4都是在甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞中合成，生物合成過程包括：

①碘的攝取和活化；

②酪氨酸的碘化及縮合等。

（攝取→活化→碘化→縮合）

甲狀腺激素的分泌、運(yùn)輸、代謝及調(diào)節(jié)

1.分泌：

在垂體促甲狀腺激素刺激下，經(jīng)過一系列變化，T3、T4被甲狀腺上皮細(xì)胞分泌、釋放入血液。

2.運(yùn)輸：

血液中99%以上的T3、T4和血漿蛋白結(jié)合，其中，主要和甲狀腺素結(jié)合球蛋白結(jié)合，少量和前白蛋白、白蛋白結(jié)合。

約占血漿中總量0.4%的T3和0.04%的T4是游離的，只有游離的T3、T4才能進(jìn)入靶細(xì)胞發(fā)揮作用。

和蛋白結(jié)合的部分對游離的T3、T4起調(diào)節(jié)、穩(wěn)定的作用。

3.代謝：

甲狀腺激素的代謝包括脫碘、脫氨基或羧基、結(jié)合反應(yīng)，其中，以脫碘反應(yīng)為主。

該反應(yīng)受肝、腎及其他組織中特異的脫碘酶催化。

少量T3、T4及其代謝產(chǎn)物可通過尿及膽汁排出。

4.調(diào)節(jié)：

甲狀腺激素的合成與分泌主要受下丘腦－垂體－甲狀腺軸的調(diào)節(jié)。

TRH（促甲狀腺激素釋放激素）：促進(jìn)垂體合成和釋放TSH。

TSH（促甲狀腺激素）

刺激甲狀腺細(xì)胞增生和甲狀腺球蛋白合成，并促進(jìn)I的攝取到釋放。

血液中游離T3、T4水平的波動，負(fù)反饋地引起下丘腦釋放TRH、垂體釋放TSH的增加或減少，該調(diào)控最重要。此外，腎上腺素、雌激素也都有某些作用。

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