布魯菌屬有怎樣的微生物學(xué)檢查?
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急性期取血,慢性期取骨髓。
將材料接種雙相肝浸液培養(yǎng)基(一半為斜面,一半為液體)置37℃、5%~10%CO2 環(huán)境中培養(yǎng)。
大多在4~7d形成菌落,若30d時仍無菌生長可報告為陰性??赏ㄟ^菌落特點、涂片染色鏡檢、CO2 的要求、H2S產(chǎn)生、染料抑菌試驗及玻片凝集等確定型別。
病后1周后,可用試管凝集試驗測定血清IgM抗體??贵w效價≧1:160~1:320為陽性,1:200有診斷意義,但當(dāng)大于或等于1:100時應(yīng)重復(fù)進行試管凝集試驗,需要在37℃水浴16~20小時后觀察結(jié)果。
用乳膠凝集試驗可在6分鐘內(nèi)判定結(jié)果。抗球蛋白試驗(Coombs試驗)針對布魯菌感染者出現(xiàn)不完全抗體者,在病程中凝集效價出現(xiàn)增長者有診斷意義。
對慢性患者可進行補體結(jié)合試驗測IgG,一般以1:10為陽性診斷標準,一般發(fā)病三周后出現(xiàn)IgG抗體。將布魯菌素0.1ml注入受試者前臂掌側(cè)皮內(nèi)24~48h觀察結(jié)果。
局部出現(xiàn)紅腫,直徑1~2cm為弱陽性,大于2cm~3cm者為陽性,大于3~6cm為強陽性。若紅腫在4~6h內(nèi)消退者為假陽性。
皮試陽性可診斷慢性或曾患過布魯菌病。
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