檢查和診斷之漿細(xì)胞白血病
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漿細(xì)胞白血病是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病。國(guó)內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1.臨床上呈現(xiàn)白血病的臨床表現(xiàn)或MM的表現(xiàn)。
2.外周血白細(xì)胞分類(lèi)中漿細(xì)胞大于20%或絕對(duì)值≥2.0×109/L。
3.骨髓象漿細(xì)胞明顯增生,原始與幼稚漿細(xì)胞明顯增多,伴形態(tài)異常。
病理檢查:
與多發(fā)性骨髓瘤相比,PCL漿細(xì)胞多表達(dá)CD20(50%vs17%),多不表達(dá)CD56,而MM細(xì)胞多表達(dá)CD56,CD56是個(gè)預(yù)后較差的指標(biāo)。繼發(fā)性PCL多表達(dá)CD28,CD28與高增殖率和疾病進(jìn)展有關(guān)。
應(yīng)用Fish技術(shù)在80%以上的PCL患者中可檢測(cè)到13q缺失和13號(hào)染色體單體。
大約80%的患者存在16號(hào)染色體缺失。
另外,PCL患者也往往存在2q和6p缺失。PRAD1/CyclinD1在控制細(xì)胞周期中起重要作用,也存在于PCL漿細(xì)胞中。
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