常見的Ⅳ型超敏反應性疾病有哪些?
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1.感染性遲發(fā)型超敏反應
多發(fā)生于胞內(nèi)寄生病原體感染,如結(jié)核分枝桿菌、病毒、原蟲等。
當胞內(nèi)感染有結(jié)核分枝桿菌時,巨噬細胞在CD9+Th1細胞釋放的細胞因子IFN-γ作用下被活化,可將結(jié)核分枝桿菌殺死。如果結(jié)核分枝桿菌抵抗活化巨噬細胞的殺傷效應,則可發(fā)展為慢性炎癥,形成肉芽腫。肉芽腫中心是由巨噬細胞融合而成,在缺氧和巨噬細胞的細胞毒作用下,可形成干酪樣壞死。結(jié)核菌素試驗是典型的傳染性遲發(fā)型超敏反應的局部表現(xiàn)。
2.接觸性皮炎
接觸性皮炎為典型的接觸性遲發(fā)型超敏反應。通常是由于接觸小分子半抗原物質(zhì),如油漆、染料、農(nóng)藥、化妝品和某些藥物如磺胺和青霉素等引起。這些小分子半抗原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合成完全抗原,使T細胞致敏。當機體再次接觸相同抗原可發(fā)生接觸性皮炎,出現(xiàn)Ⅳ型超敏反應。皮損表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)紅腫、皮疹、水皰,嚴重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎。
3.移植排斥反應
移植排斥反應是遲發(fā)型超敏反應的一個典型臨床表現(xiàn),在同種異體間的移植排斥反應中,受者的免疫系統(tǒng)首先被供者的組織抗原(HLA)致敏,受者體內(nèi)的致敏T細胞識別移植器官上的異體抗原,導致淋巴細胞和單核細胞局部浸潤等炎癥反應,形成移植排斥反應,可造成移植器官的壞死。
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