尿顏色和透明度的臨床意義變化二，快來(lái)跟著小編了解一下吧！

（4）肌紅蛋白（Mb）尿

正常人尿中含量甚微，故不能從尿中檢出。當(dāng)機(jī)體心肌或骨骼肌組織發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，尿Mb檢查呈陽(yáng)性，稱為肌紅蛋白尿。

1）病因：

①創(chuàng)傷：如擠壓綜合征、電擊傷、燒傷、手術(shù)創(chuàng)傷造成肌肉嚴(yán)重?fù)p傷者。②肌肉疾?。喝缭l(fā)性皮肌炎、多發(fā)性肌炎等。③心肌梗死（MI）：引起心肌組織廣泛壞死，尿肌紅蛋白測(cè)定可能對(duì)心肌梗死的早期診斷有一定參考價(jià)值。④代謝性疾病：如惡性高熱、肌糖原積累病。⑤缺血性肌損傷：如劇烈運(yùn)動(dòng)后或長(zhǎng)途行軍后、驚厥性疾病發(fā)作等。

2）與血紅蛋白尿區(qū)別：由于肌肉損傷也常伴有紅細(xì)胞破壞，故肌紅蛋白尿同時(shí)也伴有血紅蛋白尿。所以，應(yīng)注意Mb與Hb的區(qū)別：

①顏色：肌紅蛋白尿呈粉紅色、暗褐色。

②溶解性：Mb能溶于80%飽和度的硫酸銨溶液中，而Hb則不溶。

（5）膽紅素尿：膽紅素尿外觀呈深黃色，振蕩后產(chǎn)生的泡沫亦呈黃色。此點(diǎn)可與正常尿或藥物性深黃色尿鑒別，后者尿振蕩后泡沫呈乳白色。膽紅素尿不宜在空氣中久置。可見(jiàn)于阻塞性黃疸或肝細(xì)胞性黃疸。

（6）乳糜尿

乳糜液或淋巴液進(jìn)入尿中，尿呈乳白色混濁稱為乳糜尿。乳糜尿產(chǎn)生的機(jī)制：①泌尿系淋巴管破裂：多因淋巴循環(huán)受阻，從腸道吸收的乳糜液，逆流進(jìn)入泌尿系統(tǒng)淋巴管，致使淋巴管內(nèi)壓不斷增高而破裂，

淋巴液進(jìn)入尿中所致。②深部淋巴管阻塞：乳糜液不能流入乳糜池，而逆流到泌尿系統(tǒng)淋巴管所致。

1）常見(jiàn)疾?。?strong>乳糜尿多為絲蟲病所致，少數(shù)為腹膜結(jié)核、腫瘤、胸腹部創(chuàng)傷或手術(shù)、先天性淋巴管畸形及腎病綜合征等。

2）鑒別特點(diǎn)：①乳糜試驗(yàn)：在尿中加入等量乙醚或氯仿，提取乳糜，用蘇丹Ⅲ染色，可呈陽(yáng)性。②與膿尿與菌尿鑒別：乳糜尿以脂肪顆粒為主，少見(jiàn)血細(xì)胞、膿細(xì)胞、細(xì)菌。

（7）膿尿與菌尿

①膿尿：常含有膿絲狀懸浮物，放置后可有云絮狀沉淀。 ②菌尿：尿內(nèi)含大量的細(xì)菌；多呈云霧狀，靜置后也不下沉。 常見(jiàn)于：腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。

鑒別試驗(yàn)：

①鏡檢：膿尿時(shí)可見(jiàn)大量白細(xì)胞及成堆的膿細(xì)胞；菌尿則是以細(xì)菌為主。②蛋白定性：膿尿、菌尿均為陽(yáng)性，且不論加熱或加酸，其混濁度均不消失。

（8）結(jié)晶尿

1）常見(jiàn)類型：①磷酸鹽和碳酸鹽：使尿呈淡灰色、白色混濁。②尿酸鹽：析出后尿呈淡粉紅色混濁或沉淀。

2）與膿尿、菌尿鑒別

①加熱法：混濁消失多為結(jié)晶尿。產(chǎn)生沉淀可能是膿尿、菌尿。

②加酸或加堿：磷酸鹽和碳酸鹽尿，加入5%～10%乙酸數(shù)滴，混濁可消失；如同時(shí)有氣泡產(chǎn)生則多為碳酸鹽結(jié)晶。

③鏡檢：可見(jiàn)大量鹽類結(jié)晶；膿尿、菌尿，鏡下可見(jiàn)大量膿細(xì)胞、白細(xì)胞、細(xì)菌。

④蛋白定性：為陰性，而膿尿、菌尿多為陽(yáng)性。

3）與乳糜尿鑒別：可用乳糜試驗(yàn)加以鑒別，前者為陰性，后者為陽(yáng)性。

①有機(jī)溶劑抽提法用乙醚抽提尿液后，如乳濁程度明顯減輕或變?yōu)槌吻蹇纱_診為乳糜尿；

②將乙醚提取物經(jīng)蘇丹Ⅲ染色、置鏡下觀察，如見(jiàn)大小不等、橘紅色脂肪球?yàn)橐颐言囼?yàn)陽(yáng)性。

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