判定甲狀腺功能最基本的篩選試驗是什么
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血清總甲狀腺素(TT4):是判定甲狀腺功能最基本的篩選試驗。
血清中99.95%以上的T4與蛋白結(jié)合,其中80%~90%與甲狀腺激素結(jié)合球蛋白(TBG)結(jié)合。TT4包括了與蛋白結(jié)合者的總量,受TBG等結(jié)合蛋白量和結(jié)合力變化的影響。
【參考值】
放射免疫法
成人:65~156nmol/L(5~12μg/dl)
ICM法:
58.1~154.8nmol/L(4.5~11.9μg/dl)
TT4測定受到TBG的影響,TBG升高常見于高雌激素狀態(tài),如妊娠或用雌激素治療的病人、口服避孕藥的婦女。
先天性TBG高的病人、家族性異常白蛋白高甲狀腺素血癥患者TT4升高。低白蛋白血癥和先天性TBG低的病人TT4則降低。
TT4測定最好用血清,并應盡量避免溶血,溶血會對樣品本身有稀釋作用。
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