測(cè)定γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）有什么臨床意義呢？參考值又是多少呢？是不是還有部分考生沒有掌握呢？快來跟著小編學(xué)習(xí)一下吧！

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）在體內(nèi)分布較廣，按其活性強(qiáng)度的順序排列依次為：腎臟、前列腺、胰腺、肝臟、脾臟、腸、腦等。

血清中的GGT主要來自肝臟，少量來自腎臟、胰腺。

GGT在肝內(nèi)由肝細(xì)胞線粒體產(chǎn)生，90%為膜結(jié)合型，分布在肝細(xì)胞膜及毛細(xì)膽管的上皮，在膽汁淤積時(shí)、肝內(nèi)合成亢進(jìn)（如慢性肝炎、肝硬化）、肝癌產(chǎn)生特異性的GGT同工酶等情況下可升高。

檢測(cè)方法見診斷酶學(xué)。

參考值：

男 11～50U/L，女 7～32U/L（37℃）（IFCC 法）

男 11～50U/L，女 7～30U/L（歐洲常規(guī) Szasz 法）

GGT在新生兒至6個(gè)月以內(nèi)小嬰兒明顯高于成人3～5倍左右。

【臨床意義】

（1）病毒性肝炎：

急性肝炎肝細(xì)胞可合成和釋放GGT增加，使血清GGT輕度升高。

若在恢復(fù)期其他肝功能指標(biāo)都已正常，而GGT仍未復(fù)原，提示肝炎尚未痊愈，如反復(fù)波動(dòng)或長(zhǎng)期維持較高水平，則應(yīng)考慮肝炎有慢性化趨勢(shì)。

（2）原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌：

GGT和AFP同樣具有癌胚蛋白的性質(zhì)，反映肝內(nèi)占位性病變。

95%的患者血清中GGT明顯增高，為胎期肝細(xì)胞產(chǎn)生GGT增多（GGT-2）。可大于正常幾倍或幾十倍。

癌組織的大小及范圍和GGT的升高有關(guān)，如腫瘤超過一葉者，100%GGT升高，如腫瘤切除后GGT可下降至正常，復(fù)發(fā)時(shí)則又升高。

監(jiān)測(cè)血中GGT的濃度可觀察腫瘤療效和預(yù)后。

（3）梗阻性黃疸：

由于各種原因引起的肝內(nèi)、外梗阻，GGT排泄受阻而反流入血，血中GGT明顯升高，可高達(dá)正常上限的5～30倍。

GGT是膽汁淤積，膽道梗阻最敏感的酶。

GGT活性與阻塞的時(shí)間和程度相關(guān)，阻塞時(shí)間越長(zhǎng)，程度越重，GGT上升幅度越大。一旦阻塞解除，GGT可恢復(fù)正常。

（4）急、慢性酒精性肝炎：

乙醇能誘導(dǎo)微粒體生物轉(zhuǎn)化系統(tǒng)，使血清GGT升高。急性酒精性肝炎者GGT可達(dá)1000U/L以上。

（5）肝硬化：

在代償期GGT多正常，若失代償期或伴有炎癥、進(jìn)行性纖維化則GGT可升高，其升高程度與纖維化成正比。

（6）其他：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、單核細(xì)胞增多癥等患者血清GGT均可輕度增高。

測(cè)定ALP、GGT有助于鑒別ALP的來源：GGT與ALP同時(shí)增高，常源于肝臟疾患，GGT正常，ALP升高，源于肝外疾患，如骨骼系統(tǒng)疾病等。

（7）某些藥物能使血中GGT活性升高：

如：抗癲癇藥、鎮(zhèn)靜藥、三環(huán)類抗抑郁藥、對(duì)乙酰氨基酚或其他能誘導(dǎo)肝微粒體生物轉(zhuǎn)化系統(tǒng)的藥物均可致GGT升高，停藥后血中GGT水平降至正常。

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