Ⅲ型前膠原與Ⅳ型膠原測定的臨床意義是什么呢
Ⅲ型前膠原與Ⅳ型膠原測定的臨床意義是什么呢?是否可以反映肝細胞膠原合成量呢?為了幫助更多考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
正常肝臟膠原含量相對較少,主要是Ⅰ和Ⅲ型(占膠原總的72%),Ⅳ型膠原存在于肝門靜脈血管區(qū),中央靜脈周圍,沿著竇狀隙分布。Ⅳ型膠原主要分布在肝血管、淋巴管、神經(jīng)和膽管的基底膜。
Ⅲ型前膠原經(jīng)肽酶剪切成前膠原肽而游離入血,測定血中Ⅲ型前膠原肽能反映肝細胞膠原合成量。
Ⅳ型膠原是肝基底膜的主要成分,在肝臟受損后Ⅳ型膠原合成增多,慢性活動性肝炎多伴有進行性肝纖維化。
【臨床意義】
(1)晚期肝硬化患者Ⅲ型前膠原氨基末端肽反而低,提示肝硬化晚期Ⅲ型膠原合成率降低,因此,對肝臟損害的患者血中Ⅲ型前膠原氨基末端肽濃度的動態(tài)觀察更具有臨床意義。
(2)Ⅳ型膠原與肝纖維化及肝臟炎癥壞死有關(guān),是纖維形成的活動指標(biāo)。
Ⅳ型膠原是目前臨床主要用于觀察肝硬化的指標(biāo),血清Ⅳ型膠原濃度基本可以反映肝纖維化的程度。
急性肝炎時,雖然大量肝細胞損害,但無明顯結(jié)締組織增生,故血清Ⅳ型膠原濃度無顯著增加。
慢性活動性肝炎、肝硬化、肝細胞癌患者血清Ⅳ型膠原濃度依次增加。
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