CK-MB測定的臨床意義是什么呢
CK-MB測定的臨床意義是什么呢?為了幫助更多考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
(1)關(guān)于AMI
1)血漿中的CK-MB來自心肌,若患者有CK-MB活性升高和下降的序列性變化,峰值超過參考值上限2倍,又無其他原因可解釋時,應(yīng)考慮AMI。
用CK-MB質(zhì)量診斷,所用診斷界值推薦為正常人參考數(shù)值上限的99%分位。
胸痛發(fā)作3小時后診斷AMI陽性率可達50%,6h的診斷陽性率可達到80%。
2)AMI發(fā)作后如未進行溶栓治療,CK-MB通常在3~8h出現(xiàn)升高,達峰時在發(fā)病后9~30h,于48~72h恢復(fù)至正常水平。
與總CK測定比較,CK-MB的峰時稍有提前,且消失也較快。
由于診斷窗較窄,無法對發(fā)病較長時間的AMI進行診斷。
臨床上也可利用這一點對再梗死進行診斷。
3)一般認為,梗死范圍較小者,CK-MB達峰時間較早,恢復(fù)正常時間較短。
實際CK-MB達峰時間更與病情的嚴重程度而不是梗死的面積相關(guān),由此可認為CK-MB達峰早者比達峰晚者預(yù)后好。
4)溶栓治療時,CK-MB早期升高及短時間內(nèi)達峰是AMI的征兆。治療2h后CK-MB增加2.5倍以上,提示心肌出現(xiàn)再灌注。
(2)關(guān)于不穩(wěn)定性心絞痛(UAP)
當(dāng)心肌缺血時CK-MB常不增高,故UAP患者大多數(shù)無CK-MB增高,即便增高也不超過正常上限的2倍。
(3)CK-MB在骨骼肌中也少量存在。急性骨骼肌損傷時可出現(xiàn)CK-MB一過性增高,但CK-MB/CK常<6%,借此可與心肌損傷鑒別。
這個知識點是檢驗技師考試中經(jīng)常出現(xiàn)的,各位考生一定要數(shù)量掌握本知識點!
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