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    連續(xù)監(jiān)測法測定血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)的臨床意義是什么呢

    2020-04-21 10:51 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    連續(xù)監(jiān)測法測定血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)的臨床意義是什么呢?為了幫助更多考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    ALT和AST是體內(nèi)最重要的兩種轉(zhuǎn)氨酶,輔酶是磷酸吡哆醛。

    AST有兩種同工酶,分別存在于細胞質(zhì)(c-AST)和線粒體(m-AST),ALT絕大多數(shù)在細胞質(zhì)內(nèi),可能有極少量在線粒體中。

    ALT和AST在于體內(nèi)多種器官和組織中,以含量從多到少為序:AST為心臟、肝、骨骼肌和腎等;ALT為肝、腎、心、骨骼肌等。

    1.原理:采用酶偶聯(lián)反應(yīng)

    測定ALT的底物是α-酮戊二酸和丙氨酸。

    在340nm處連續(xù)監(jiān)測吸光度下降速率,從而計算出ALT活性濃度。

    2.生理變異:此酶生理變異較小,無統(tǒng)計學意義。

    3.臨床意義:ALT常作為判斷肝細胞損傷的靈敏指標,輕度損傷即升高,肝病早期診斷。

    但其他疾病或因素亦會引起ALT不同程度的增高。

    (1)急性病毒性肝炎

    ALT陽性率為80%~100%,最高可達500U以上,多為ALT>AST。監(jiān)測ALT可以觀察病情的發(fā)展,并作預(yù)后判斷。

    (2)慢性活動性肝炎或脂肪肝

    ALT輕度增高(100~200U),一般不超過參考值的3倍,或?qū)僬7秶褹ST>ALT。

    (3)肝硬化、肝癌

    ALT有輕度或中度增高,提示可能并發(fā)肝細胞壞死,預(yù)后嚴重。

    (4)其他原因引起的肝臟損害,如心功能不全時,肝淤血可使ALT、AST明顯升高:某些化學藥物如異煙肼、氯丙嗪、苯巴比妥等可不同程度的損害肝細胞,引起ALT的升高。

    (5)骨骼肌損傷、多發(fā)性肌炎等亦可引起轉(zhuǎn)氨酶升高。

    應(yīng)注意兩種情況:

    重癥肝炎由于大量肝細胞壞死,此時血中ALT可僅輕度增高,臨終時常明顯下降,但膽紅素卻進行性升高,即所謂的“酶膽分離”,常是肝壞死征兆。

    另一種情況是少數(shù)人血清中ALT長期持續(xù)升高,肝穿無明顯病理改變,預(yù)后良好。

    以上是醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多關(guān)于臨床檢驗技師的資訊請大家繼續(xù)關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)! 

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