糖化血紅蛋白測定的臨床意義是什么呢？跟著小編來學(xué)習(xí)一下吧！

HbF主要在胎兒期合成。

GHb是HbA1合成后化學(xué)修飾的結(jié)果。GHb形成取決于血糖濃度及血糖與Hb的接觸時間，生成量與血中葡萄糖濃度成正比，其糖化反應(yīng)過程緩慢且相對不可逆（GHb一旦形成不再解離）。

最重要的是HbA1c。HbA1c的生成量取決于血糖的濃度，正常人約占4%～6%。

由于紅細胞的半壽期是60天，所以GHb的測定可以反映測定前8周左右病人的平均血糖水平。

（2）測定方法：

高壓液相色譜（HPLC）法（參考方法）

可精確分離HbA1各組分；并分別得出HbA1a、HbA1b、HbA1c、HbA1d的百分比。

低壓液相色譜（LPLC）

陽離子交換柱層析法CV（2%～16%），測定的血紅蛋白類型為HbA1。

參考值：HbA1c4%～6%（HPLC法）。

（3）臨床意義：

1）可鑒別糖尿病性高血糖及應(yīng)激性高血糖，前者GHb水平多增高，后者正常。

新糖尿病患者，血糖水平增高，GHb不明顯增多；未控制的糖尿病病人，GHb升高可達10%～20%，糖尿病被控制和血糖濃度下降后，GHb緩慢下降，常需數(shù)周。

GHb測定反映測定前8周左右（2～3個月）病人血糖的總體變化，不能反映近期血糖水平，不能提供治療的近期效果。

2）用于評定糖尿病的控制程度。

糖尿病控制不佳時GHb可升高至正常2倍以上，按美國糖尿病學(xué)會推薦糖尿病治療中血糖控制標準為＜6.67mmol/L（120mg/dl），GHb為＜7%。

若GHb大于10%，胰島素劑量就需要調(diào)整。對監(jiān)護中的糖尿病患者，其GHb濃度改變2%就有明顯的臨床意義可以說明血糖控制的好與壞。

3）判斷預(yù)后，是研究糖尿病血管合并癥與血糖控制關(guān)系的指標。

GHb為8%～10%表明病變?yōu)橹械瘸潭龋?/p>

若＞10%為嚴重病變，易發(fā)生糖尿病血管合并癥；妊娠期還可致畸，引起死胎和先兆子癇。

4）糖尿病伴紅細胞更新率增加、貧血、慢性失血、尿毒癥者（紅細胞壽命縮短）均可導(dǎo)致GHb降低；

糖尿病伴血紅蛋白增加的疾病可使GHb增加。

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