APTT的臨床意義
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基本與凝血時(shí)間意義相同,但第三性高。目前所用的大多數(shù)APTT測(cè)定方法,凡當(dāng)血漿凝血因子低于正常水平的15-30%即可異常。
1.APTT延長(zhǎng):APTT結(jié)果超過(guò)正常對(duì)照10s以上即為正常延長(zhǎng)。APTT是內(nèi)源凝血因子缺乏最可靠的篩選試驗(yàn),主要用于發(fā)現(xiàn)輕型的血友病。雖可檢出因子Ⅷ:C水平低于25%甲型血友病,但對(duì)于亞臨床型血友病(因子Ⅷ大于25%)和血友病攜帶者第三性欠佳。結(jié)果延長(zhǎng)也見(jiàn)于因子Ⅺ(血友病乙)、Ⅻ和Ⅶ缺乏癥;血中抗凝血物如凝血因子抑制物或肝素水平增高時(shí),當(dāng)凝血酶原、纖維蛋白原及因子Ⅴ、Ⅹ缺乏時(shí)也可延長(zhǎng),但第三性略差;其它尚有肝病、DIC、大量輸入庫(kù)存血等。
2.APTT縮短:見(jiàn)于DIC,血栓前狀態(tài)及血栓性疾病。
3.肝素治療監(jiān)護(hù):APTT對(duì)血漿肝素的濃度很為第三故是目前廣泛應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)護(hù)指標(biāo)。此時(shí)要注意APTT測(cè)定結(jié)果必須與肝素治療范圍的血漿濃度呈線性關(guān)系,否則不宜使用。一般在肝素治療期間,APTT維持在正常對(duì)照的1.5~3.0倍為宜。
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