新生兒溶血病的實驗室檢查包括什么?
新生兒溶血病的實驗室檢查是檢驗職稱考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。
1、母子血型檢查
檢查母嬰ABO和Rh血型,證實有血型不合存在。
2、檢查有無溶血
溶血時紅細(xì)胞和血紅蛋白減少,早期新生兒血紅蛋白<145g/L可診斷為貧血;網(wǎng)織紅細(xì)胞增高(>6%);血涂片有核紅細(xì)胞增多(>10/100個白細(xì)胞);血清總膽紅崇和非結(jié)合膽紅素明顯增加。
3、致敏紅細(xì)胞和血型抗體測定
(1)改良直接抗人球蛋白試驗:即改良Coombs試驗,為確診試驗。是用“最適稀釋度”的抗人球蛋白血清與充分洗滌后的受檢紅細(xì)胞鹽水懸液混合,如有紅細(xì)胞凝聚為陽性,表明紅細(xì)胞已致敏。Rh溶血病其陽性率高,而ABO溶血病僅少數(shù)陽性。
(2)抗體釋放試驗:通過加熱使患兒血中致敏紅細(xì)胞的血型抗體釋放于釋放液中,將與患兒相同血型的成人紅細(xì)胞(ABO系統(tǒng))或O型標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞(Rh系統(tǒng))加入釋放液中致敏,再加入抗人球蛋白血清,如有紅細(xì)胞凝聚為陽性。是檢測致敏紅細(xì)胞的敏感試驗,也為確診試驗。Rh和ABO溶血病一般均為陽性。
(3)游離抗體試驗:在患兒血清中加入與其相同血型的成人紅細(xì)胞(ABO系統(tǒng))或O型標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞(Rh系統(tǒng))致敏,再加入抗人球蛋白血清,如有紅細(xì)胞凝聚為陽性。表明血清中存在游離的ABO或Rh血型抗體,并可能與紅細(xì)胞結(jié)合引起溶血。此項試驗有助于估計是否繼續(xù)溶血、換血后的效果,但不是確診試驗。
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