同工酶測定的臨床意義是什么?
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1)在AMI后6h LD1開始出現(xiàn)升高,總LD活性升高略為滯后。AMI時LD1較LD2釋放多,LD1/LD2>1.0,LD1/LD2比值的峰時約在發(fā)病后24~36h,然后開始下降,發(fā)病后4~7d恢復(fù)正常。
2)當(dāng)AMI病人的LD1/LD2倒置且伴有LD5增高時,預(yù)后比僅出現(xiàn)LD1/LD2倒置差,LD5增高提示病人心衰伴有肝臟淤血或肝功能衰竭。
3)心肌炎、巨細(xì)胞性貧血和溶血性貧血時也可出現(xiàn)LD1活性大于LD2或出現(xiàn)LD圖形倒置。
4)肝實(shí)質(zhì)病變,如病毒性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌時,可出現(xiàn)LD5>LD4。
在膽管梗阻未累及肝實(shí)質(zhì)前仍為LD4>LD5。
惡性腫瘤肝轉(zhuǎn)移時常伴有LD4和LD5升高。
5)骨骼肌疾病:LD5>LD4。
各型肌萎縮:早期LD5升高,晚期可有LD1和LD2升高。
6)肺部疾患:LD3升高。白血病:常有LD3和LD4的升高。
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