低血糖癥的定義及臨床表現(xiàn)是怎樣的?
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定義
低血糖癥(hypoglycemia)是由多種病因引起的血葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低所致的一組臨床綜合征。
一般以成人血漿血糖濃度(血漿真糖,葡萄糖氧化酶法測定)<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L為低血糖。兒童低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)比成人值低1.11mmol/L,但是否出現(xiàn)臨床癥狀,個體差異較大。
臨床表現(xiàn)
1.急性低血糖及病程短者呈交感神經(jīng)興奮癥群,如激動不安、饑餓、軟弱、出汗、心動過速、收縮壓升高、舒張壓降低、震顫,一過性黑蒙,意識障礙,甚至昏迷。
2.亞急性及緩慢血糖下降者呈腦病癥狀,形式多種多樣,但同一患者每次發(fā)作往往呈同一類型的癥狀。多數(shù)患者表現(xiàn)為大腦皮層及(或)小腦的癥狀,如頭痛、頭暈、焦慮、激怒、嗜睡、注意力渙散、定向障礙、震顫、癲癇大發(fā)作或小發(fā)作、人格改變(哭、吵、鬧、罵)、奇異行為、共濟(jì)失調(diào)等,最 后木僵昏迷。長期嚴(yán)重低血糖可致永 久性腦損害。
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