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    免疫學(xué)檢驗(yàn)中標(biāo)本的正確收集及處理方法是什么呢?

    2020-05-18 18:12 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    免疫學(xué)檢驗(yàn)中標(biāo)本的正確收集及處理方法是什么呢?為了幫助更多考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    用于免疫檢驗(yàn)的臨床標(biāo)本最為常用的是血清(漿)。對(duì)用于激素和治療藥物測定的血清標(biāo)本,要注意收集時(shí)間甚至體位對(duì)測定結(jié)果的影響。用于傳染性病原體的抗原和抗體、腫瘤標(biāo)志物和特種蛋白等檢測的血清標(biāo)本無此影響,但可能存在干擾因素。

    (一)內(nèi)源性干擾因素

    包括類風(fēng)濕因子、補(bǔ)體、高濃度的非特異免疫球蛋白、異嗜性抗體、某些自身抗體、因使用鼠抗體治療或診斷誘導(dǎo)的抗鼠Ig抗體、交叉反應(yīng)物質(zhì)等。

    1.類風(fēng)濕因子(RF) 為避免RF的干擾,需采取:

    (1)改變標(biāo)記抗體。

    (2)標(biāo)本中RF用變性IgG預(yù)先封閉:將經(jīng)熱變性(63℃,10分鐘)的兔、羊等的IgG加入到標(biāo)本稀釋液中,或是將該變性IgG連接至一顆粒固相如聚苯乙烯微球或微孔,然后加入臨床血清標(biāo)本,反應(yīng)后,再吸出標(biāo)本進(jìn)行檢測。此外,在測定特異IgM時(shí),也可使用抗人IgG去除臨床標(biāo)本中RF和IgG。

    (3)測定抗原時(shí),可在標(biāo)本中加入可使RF降解的還原劑如2-巰基乙醇。

    2.補(bǔ)體 由補(bǔ)體引起的干擾可通過下述方法避免:

    (1)對(duì)臨床血清標(biāo)本加熱滅活補(bǔ)體。

    (2)包被或標(biāo)記二抗使用特異的雞抗體。

    3.異嗜性抗體 人類血清中含有抗嚙齒類動(dòng)物(如鼠等)的Ig的抗體,即天然異嗜性抗體。異嗜性抗體可通過交聯(lián)固相和標(biāo)記的單抗或多抗而出現(xiàn)假陽性反應(yīng)??赏ㄟ^下述方法避免:

    (1)使用特異的兔F(ab')2片段作為固相或測定標(biāo)記抗體。

    (2)在標(biāo)本或標(biāo)本稀釋液中加入過量的動(dòng)物Ig,封閉可能存在的異嗜性抗體。但加入量不足或亞類不同時(shí)無效。

    (3)使用靶特異的非Ig親和蛋白替代固相或標(biāo)記抗體之一。

    (4)使用特異的雞抗體作為固相和測定抗體。

    4.由抗鼠抗體引起的干擾可通過下述方法避免:

    (1)使用特異的抗體F(ab')2片段作為固相或測定標(biāo)記抗體。

    (2)在標(biāo)本或標(biāo)本稀釋液中加入過量的鼠Ig,封閉可能存在的抗鼠抗體。

    (3)使用特異的雞抗體IgG作為固相和測定抗體。雞抗體IgG不與人抗鼠抗體反應(yīng)。因而,用其作為固相或標(biāo)記抗體不會(huì)出現(xiàn)假陽性結(jié)果。

    (二)外源性干擾因素

    包括標(biāo)本溶血、標(biāo)本被細(xì)菌污染、標(biāo)本貯存時(shí)間過長、反復(fù)凍融和標(biāo)本凝固不全等。

    以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家精心整理的關(guān)于臨床檢驗(yàn)技師考試的內(nèi)容,更多資訊請繼續(xù)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!上醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)做成功醫(yī)學(xué)人!

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