什么是血肌酐測定？快來跟著小編了解一下吧！

肌酐是肌酸代謝的終產(chǎn)物。肌酸部分來自食物攝入，部分在體內(nèi)生成，在控制外源性來源、未進行劇烈運動的條件下，肌酐的血中濃度主要取決于GFR。

肌酐排泄主要通過腎小球的濾過作用，幾乎不被腎小管重吸收。

【測定方法】

（1）堿性苦味酸法（Jaffé法）

此法特異性差，血中丙酮、丙酮酸、葉酸、抗壞血酸、葡萄糖、乙酰乙酸等都能在此反應中呈色，因而被稱為“非肌酐色原（假肌酐）”用血清作樣品測定時此類物質(zhì)可占總發(fā)色強度的約20%（紅細胞中約含50%）。

此外，一些頭孢類藥物如甲氧噻吩頭孢菌素也可與苦味酸反應顯色而引起正干擾。

動力學方法：

基于肌酐和上述非肌酐色原在反應速度上的差異（肌酐與苦味酸在20～80秒之間顯色），后者與苦味酸發(fā)生反應比前者要慢，利用這一點來避開非特異反應的干擾。

此法干擾和影響因素較少，速度快，適用于自動分析，近年已被普遍采用。

（2）肌酐酶法

特異性較好，不必用堿性試劑，更適用于自動分析，但成本較高。

【參考值】

Jaffé反應動力學法，酶法：

成人30～106μmol/L（0.3～1.2mg/dl）

兒童18～53μmol/L（0.2～0.6mg/dl）

【臨床意義】

（1）反映GFR減退的后期指標。

當腎小球GFR功能減退至50%時，Scr仍可正常，患者Ccr降至正常水平的約1/3時，Scr有明顯上升，且上升曲線斜率會陡然變大，在此階段Scr是氮質(zhì)血癥病情觀察和療效判斷的有效指征。應注意動態(tài)觀察和結(jié)合其他實驗室指標來分析，包括Ccr和尿素。

（2）Scr日內(nèi)生理變動幅度通常在10%以內(nèi)，但與個體肌肉量有關(guān)。

（3）妊娠期內(nèi)GFR可上升，但肌酐生成速度不變。

（4）劇烈肌肉活動后Scr和Ucr都有一過性增加。

（5）進肉食對Scr和Ucr有一定影響。

根據(jù)對健康人觀察，攝取烹飪?nèi)馐澈?～4h內(nèi)Scr可增加34～44μmol/L，可超出正常值上限，約12h后接近正常水平。

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