天道酬勤,今天也要努力備考,有關檢驗職稱考試的復習,“貧血”是考試復習的重要內容,以下是醫(yī)學教育網小編整理的“貧血的疾病診斷”的相關知識,具體內容如下,請考生查看,希望對你有幫助!祝大家考試順利,取得好成績!
綜合分析貧血患者的病史、體格檢查和實驗室檢查結果,即可明確貧血的病因或發(fā)病機制,從而作出貧血的疾病診斷。
應詳細詢問現(xiàn)病史和既往史、家族史、營養(yǎng)史、月經生育史及危險因素暴露史等。要注意了解貧血發(fā)生的時間、速度、程度、并發(fā)癥、可能誘因、干預治療的反應等。
耐心尋找貧血的原發(fā)病線索或發(fā)生貧血的遺傳背景。營養(yǎng)史和月經生育史對鐵、葉酸或維生素B12等造血原料缺乏所致的貧血有輔助診斷價值。射線、化學毒物、藥物、病原微生物等暴露史對造血組織受損和感染相關性貧血的診斷至關重要。
檢查時特別注意:
①發(fā)熱,心率,呼吸頻度;②有無營養(yǎng)不良,特殊面容,端坐呼吸,步態(tài)不穩(wěn)等;③皮膚、黏膜有無蒼白,黃疸,潰瘍和瘀點,紫癜或瘀斑;毛發(fā)有無干燥、有無舌乳頭萎縮、匙狀甲、下肢有無凹陷性水腫等;④淋巴結有無腫大;⑤有無心界擴大,雜音等;⑥有無肝大,脾大或膽道炎癥;⑦有無神經病理反射和深層感覺障礙等。
4.消化系統(tǒng)
貧血時消化腺分泌減少甚至腺體萎縮,進而導致消化功能減低、消化不良,出現(xiàn)腹部脹滿、食欲減低、大便規(guī)律和性狀的改變等。長期慢性溶血可合并膽道結石和脾大。
缺鐵性貧血可有吞咽異物感或異嗜癥。巨幼細胞貧血或惡性貧血可引起舌炎、舌萎縮、牛肉舌、鏡面舌等。
5.泌尿生殖內分泌系統(tǒng)
血管外溶血出現(xiàn)無膽紅素的高尿膽原尿;血管內溶血出現(xiàn)血紅蛋白尿和含鐵血黃素尿,重者甚至可發(fā)生游離血紅蛋白堵塞腎小管,進而引起少尿、無尿、急性腎衰竭。
長期貧血影響睪酮的分泌,減弱男性特征;對女性,因影響女性激素的分泌而導致月經異常,如閉經或月經過多。在男女兩性中性欲減退均多見。長期貧血會影響各內分泌腺體的功能和紅細胞生成素的分泌。
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