組成及特性之纖維蛋白溶解系統(tǒng)
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(1)組織型纖溶酶原激活物(t-PA):t-PA是一種絲氨酸蛋白酶,由血管內(nèi)皮細(xì)胞合成。t-PA激活纖溶酶原,此過程主要在纖維蛋白上進(jìn)行。
(2)尿激酶型纖溶酶原激活物(U-PA):u-PA由腎小管上皮細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生。U-PA可以直接激活纖溶酶原而不需要纖維蛋白作為輔因子。
(3)纖溶酶原(PLG):PLG由肝臟合成,當(dāng)血液凝固時,PLG大量吸附在纖維蛋白網(wǎng)上,在t-PA或u-PA的作用下,被激活為纖溶酶,促使纖維蛋白溶解。
纖溶酶原是一個單鏈的β-球蛋白,分子量約為80000~90000。它在肝、骨髓、嗜酸粒細(xì)胞和腎中合成,然后進(jìn)入血液中。成年人含量為10~20mg/100ml血漿。它在血流中的半衰期為2~2.5天。很容易被它的作用底物-纖維蛋白所吸附。
(4)纖溶酶(PL):PL是一種絲氨酸蛋白酶,作用如下:
降解纖維蛋白和纖維蛋白原。
水解多種凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅱ等。
使纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶;水解補(bǔ)體等。
(5)纖溶抑制物:包括纖溶酶原激活抑制劑(PAI)和α2抗纖溶酶(α2-AP)。
PAI能特異性與t-PA以1:1比例結(jié)合,從而使其失活,同時激活PLG,主要有PAI-1和PAI-2兩種形式。
α2-AP由肝臟合成,作用機(jī)制:與PL以1:1比例結(jié)合形成復(fù)合物,抑制PL活性;FⅩⅢ使α2-AP以共價鍵與纖維蛋白結(jié)合,減弱了纖維蛋白對PL作用的敏感性。
(6)纖維蛋白原(Fg):是參加止血、血栓形成的主要物質(zhì),纖維蛋白凝塊又是血栓的主體。由于其分子量比較大,且易在血液中形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),所以又與血漿粘度有密切關(guān)系。
正常值為2-4g/L。Fg增高時血液粘度增大,產(chǎn)生血栓的可能性也加大,在動脈壁受損和動脈粥樣硬化(AS)時,F(xiàn)g可在其表在上沉積。Fg是血栓性疾病獨(dú)立的危險因素。
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