臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)職稱考試的腳步離我們越來越近了，大家復(fù)習(xí)的怎么樣了呢?下面是小編整理的相關(guān)考點(diǎn)，希望能夠有所幫助。

腎臟的結(jié)構(gòu)和功能是密切相關(guān)的，故了解其功能之前，必須對它的結(jié)構(gòu)有所認(rèn)識。

1.腎單位和集合管

①組成

腎單位是腎的基本功能單位，它與集合管共同完成泌尿功能。人的兩側(cè)腎約有170-240萬個腎單位，每個腎單位包括腎小體和腎小管部分。腎小體包括腎小球和腎小囊兩部分。腎小球是一團(tuán)毛細(xì)血管網(wǎng)，其峽谷端分別與入球小動脈和出球小動脈相連(圖)。腎小球的包囊稱為腎小囊。它有兩層上皮細(xì)胞，內(nèi)層(臟層)緊貼在毛細(xì)血管壁上，外層(壁層)與腎小管壁相連；兩層上皮之間的腔隙稱為囊腔，與腎小管管腔相通。血漿中某些成分通過腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)向囊腔濾出；濾出時(shí)必須通過腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和腎小囊臟層上皮細(xì)胞，這三者構(gòu)成濾過膜(圖)。

腎小管由近球小管、髓袢和遠(yuǎn)球小管三部分組成。近球小管包括近由小管和髓袢降支粗段。髓袢由髓袢降支和髓袢升支組成；前者包括髓袢降支粗段(也是近球小管的組成部分)和降支細(xì)段；后者是指髓袢升支細(xì)段和升支粗段(也是遠(yuǎn)球小管的一部分)。遠(yuǎn)球小管包括髓袢升支粗段和遠(yuǎn)曲小管。遠(yuǎn)曲小管末端懷集合管相連。

集合管不包括在腎單位內(nèi)，但在功能上和遠(yuǎn)球小管密切相關(guān)，它在尿生成過程中，特別是在尿液濃縮過程中起著重要作用，每一集合管接受多條遠(yuǎn)內(nèi)小管運(yùn)來的液體。許多集合管又匯入乳頭管，最后形成的尿液經(jīng)腎盞、腎盂、輸尿管而進(jìn)入膀胱，由膀胱排出體外。

②分類

腎單位按其所在部位不同，可分為皮質(zhì)腎單位和近髓腎單位(髓旁腎單位)兩類。

皮質(zhì)腎單位 主要分布于外皮質(zhì)層和中皮質(zhì)層。人腎的皮質(zhì)腎單位約占腎單位總數(shù)的85%-90% 。近髓腎單位分布于靠近髓質(zhì)的內(nèi)皮質(zhì)層，在人腎約占腎單位中的10%-15%。

皮質(zhì)腎單位和近髓腎單位的異同點(diǎn)（腎單位——腎臟的基本結(jié)構(gòu)和功能單位）

2.球旁器

①球旁細(xì)胞（juxtaglomerular cells）位于近球小動脈中膜內(nèi)的肌上皮樣細(xì)胞，內(nèi)含分泌顆粒，分泌腎素（rennin）

②球外系膜細(xì)胞（exteaglomerular mesangial cells）

③致密斑（macula densa）位于遠(yuǎn)曲小管的起始部，可感受小管液中Na+含量的變化，并將信息傳遞至近球細(xì)胞，可調(diào)節(jié)腎素的釋放。

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