醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師：《答疑周刊》2016年第15期：

【臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)】

某實(shí)驗(yàn)室收到一個(gè)血標(biāo)本，脂蛋白檢查獲得下列結(jié)果：4℃過夜后血清外觀渾濁，液面有“奶油樣”上層，膽固醇及三酰甘油均升高，電泳后呈現(xiàn)乳糜微粒區(qū)帶，此病診斷為

A.Ⅰ型高脂蛋白血癥

B.Ⅱ型高脂蛋白血癥

C.Ⅲ型高脂蛋白血癥

D.Ⅳ型高脂蛋白血癥

E.Ⅴ型高脂蛋白血癥

【正確答案】E

【答案解析】Ⅴ型高脂蛋白血癥特征：血漿在試管內(nèi)放置4℃過夜后奶油上層，下層渾濁，膽固醇及三酰甘油均升高，增加的脂蛋白為CM、VLDL。

【答案】A

【學(xué)員提問】I型的特點(diǎn)?

【網(wǎng)校回復(fù)】增加的脂蛋白是CM，以甘油三酯升高為主，載脂蛋白：B48、A升高，C下降。血清外觀：奶油樣表層，電泳：原點(diǎn)深染。原因是LPL活性降低，APOCII缺乏。

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在急性時(shí)相時(shí)升高最早的是哪種蛋白

A.Cp

B.TRF

C.AAG

D.CRP

E.AMG

【正確答案】D

【答案解析】CRP是急性時(shí)相反應(yīng)的一個(gè)極靈敏的指標(biāo)，血漿C-反應(yīng)蛋白濃度在急性心肌梗死、創(chuàng)傷、感染、炎癥、外科手術(shù)、腫瘤浸潤(rùn)時(shí)迅速地顯著升高，可達(dá)正常水平的數(shù)千倍。

【學(xué)員提問】MG是什么?

【網(wǎng)?；貜?fù)】α2-巨球蛋白(α2-MG或AMG)是血漿中分子量最大的蛋白質(zhì)。由肝細(xì)胞與單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)合成。

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【學(xué)員提問】鈣和鎂的作用?

【網(wǎng)?；貜?fù)】

1.鈣的生理功能

(1)血漿鈣可降低毛細(xì)血管和細(xì)胞膜的通透性，降低神經(jīng)、肌肉的興奮性。

(2)血漿鈣作為血漿凝血因子參與凝血過程。

(3)骨骼肌中的鈣可引起肌肉收縮。

(4)是重要的調(diào)節(jié)物質(zhì)：

1)作用于細(xì)胞膜，影響膜的通透性；

2)在細(xì)胞內(nèi)作為第二信使，起著重要的代謝調(diào)節(jié)作用；

3)是許多酶的激活劑。

2.鎂的生理功能

鎂一半以上沉積在骨中。

(1)Mg2+對(duì)神經(jīng)、肌肉的興奮性有鎮(zhèn)靜作用；

(2)Mg2+是近300種酶的輔助因子。

(3)與體內(nèi)重要的生物高分子并且和ATP、DNA、tRNA、mRNA的生化反應(yīng)有關(guān)系，參與氨基酸的活化等。

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【臨床血液學(xué)檢驗(yàn)】

【學(xué)員提問】形成血小板的最原始細(xì)胞是哪個(gè)?

【網(wǎng)?；貜?fù)】血小板是由人體的骨髓造血組織中的巨核細(xì)胞產(chǎn)生的。

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初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師：《答疑周刊》2016年第15期（word版下載）