肉毒毒梭菌中毒病理變化及機(jī)理：

人攝入被肉毒梭菌外毒素污染的食物醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理，不能被胃酸和消化酶破壞。由于肉毒梭菌毒素在菌體內(nèi)是以無(wú)毒性前體存在，受自身產(chǎn)生的激活酶作用變成有活性毒素，腸道胰蛋白酶有激活作用。肉毒梭菌外毒素在胃和小腸內(nèi)被蛋白溶解酶分解成小分子后，吸收進(jìn)入血液循環(huán)，到達(dá)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)突觸和膽堿能神經(jīng)末梢。其作用可分為兩個(gè)階段。

第一階段，毒素與神經(jīng)末梢表面部分可逆性結(jié)合，可被相應(yīng)的抗毒素中和。

第二階段，毒素處于乙酰膽堿釋放部位，鄰近的受體發(fā)生不可逆結(jié)合，從而抑制神經(jīng)傳導(dǎo)遞質(zhì)-乙酰膽堿的釋放，使肌肉不能收縮，導(dǎo)致眼肌、咽肌以及全身骨骼肌處于持續(xù)癱瘓狀態(tài)。肉毒中毒病理變化呈非特異性，病理改變不一定能反映出中毒程度。因?yàn)橹卸驹街兀劳鲈娇?，組織病變反而較輕。尸檢偶見(jiàn)腦神經(jīng)核、脊髓前角退行變，腦膜充血、水腫，肝、脾、腎及其他器官可見(jiàn)充血和小血栓形成。嬰兒肉毒中毒的發(fā)病年齡均小于6個(gè)月，其發(fā)病原理與上述不同。主要是嬰兒食用的食品中測(cè)不出毒素，但患兒糞便可查到肉毒梭菌及其毒素。故提示可能由于食入肉毒梭菌芽孢或繁殖體，雖不含外毒素，但菌體在腸道繁殖產(chǎn)生外毒素，經(jīng)腸黏膜吸收后出現(xiàn)癥狀。