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    三種淋巴結(jié)炎癥針吸涂片檢查

    2015-05-30 14:26 來源:
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    三種淋巴結(jié)炎癥針吸涂片檢查:

    1.急性淋巴結(jié)炎:病變早期涂片中有比較多的小淋巴細胞及少量的轉(zhuǎn)化的淋巴細胞和散在的組織細胞;

    中性粒細胞少見。當病程發(fā)展到急性化膿性炎癥時,可見膿性壞死的背景,其中有大量的中性粒細胞及退變、壞死的細胞。有時組織細胞增多,且發(fā)生腫脹性退變而使核偏位,似印戒細胞,易誤為轉(zhuǎn)移性腺癌細胞。

    2.淋巴結(jié)結(jié)核:具有結(jié)核閏變形態(tài)診斷意義的是:

    ①類上皮細胞:多呈數(shù)量不一的聚集,單個游離者少見;醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理

    ②朗漢斯巨細胞:此細胞肯有一定診斷意義,但應(yīng)與異物巨細胞區(qū)別;

    ③干酪樣壞死:涂片見大片灰藍或紫藍煞費苦心粉末狀無結(jié)構(gòu)的物質(zhì)夾有紫紅色的碎片狀物,其中可見淋巴細胞的碎裂核。干酪樣壞死可伴有淋巴細胞、尖上皮細胞或朗罕巨細胞。

    抗酸染色可找到結(jié)核桿菌。干酪樣壞死應(yīng)與急性炎癥壞死或腫瘤性壞死等鑒別。

    3.慢性淋巴結(jié)炎:

    本病常見,多由局部慢性感染引起的好發(fā)于頸部、頜下和腹股溝處。涂片內(nèi)有大量淋巴細胞,夾有少量轉(zhuǎn)化的淋巴細胞及組織細胞,后者可有吞噬現(xiàn)象。若淋巴濾泡增生較活躍,則易見到小堆生發(fā)中心細胞,且有核分裂像;

    若淋巴有竇細胞增生較活躍,則可見較多的竇細胞,呈散在或成堆分布,細胞大小可一致,核可有輕度異形,有小核仁,注意與轉(zhuǎn)移性癌細胞鑒別。

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