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    Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)生過程

    2017-07-09 14:57 來源:
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    Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)生過程是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)師考試中會(huì)涉及到的相關(guān)知識,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的編輯為大家總結(jié)歸納了相關(guān)的知識點(diǎn),希望能夠幫助到大家。

    根據(jù)Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制,可將其發(fā)生過程分為三個(gè)階段即致敏階段、激發(fā)階段和效應(yīng)階段。

    一致敏階段指變應(yīng)原初次進(jìn)入過敏體質(zhì)的機(jī)體,刺激其產(chǎn)生特異性 IgE 類抗體。IgE 以 Fc 段與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的 IgE Fc 受體結(jié)合,使之致敏的階段。在此階段形成的結(jié)合有 IgE 的肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞稱為致敏細(xì)胞,含有致敏細(xì)胞的機(jī)體則處于致敏狀態(tài),此狀態(tài)一般可持續(xù)數(shù)月、數(shù)年或更長時(shí)間。

    二激發(fā)階段指相同的變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體,與致敏細(xì)胞上的 IgE 特異性結(jié)合使之脫顆粒,釋放和合成活性介質(zhì)的階段。

    一般只有多價(jià)變應(yīng)原與致敏細(xì)胞上的兩個(gè)或兩個(gè)以上 IgE 分子結(jié)合,使細(xì)胞表面的 IgE 受體(Fc ε R 1)發(fā)生交聯(lián),進(jìn)而引起細(xì)胞內(nèi)一系列活化反應(yīng),導(dǎo)致細(xì)胞脫顆粒,釋放顆粒內(nèi)儲(chǔ)備介質(zhì)如組胺、激肽原酶等,并能新合成一些活性介質(zhì)如白三烯、前列腺素和血小板活化因子等。除此而外,過敏毒素(C3a 、 C5a)、蜂毒、蛇毒、抗 IgE 抗體以及嗎啡、可待因等也可直接引起肥大細(xì)胞脫顆粒。

    三效應(yīng)階段指活性介質(zhì)與效應(yīng)器官上相應(yīng)受體結(jié)合后,引起局部或全身病理變化的階段。

    Ⅰ型超敏反應(yīng)引起的病理變化可分為早期相反應(yīng)和晚期相反應(yīng)兩種類型。早期相反應(yīng)發(fā)生于接觸變應(yīng)原 后數(shù)秒鐘內(nèi),可持續(xù)數(shù)小時(shí),主要由組織胺引起;晚期相反應(yīng)一般發(fā)生在與變應(yīng)原接觸后 6~12 小時(shí)內(nèi),可持續(xù)數(shù)天,主要由 LTs 和 PGD2 所致, PAF 及嗜酸性粒細(xì)胞釋放的活性介質(zhì)也起一定作用。

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