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    ANA的類(lèi)型及意義

    2015-07-10 10:37 來(lái)源:
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    ANA的類(lèi)型及意義:

    由于細(xì)胞核成分的復(fù)雜性醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,不同成分的抗原性也不同;因此就會(huì)有多種不同的ANA.

    1.抗核蛋白抗體核蛋白抗原(DNP)由DNA和組蛋白組成。由于DNP抗原存在不溶性和可溶性?xún)蓚€(gè)部分,可分別產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。不溶性DNP抗體通常不完全被DNA和組蛋白所吸收,它是形成狼瘡細(xì)胞的因子;可溶性抗原存在于各種關(guān)節(jié)炎病人的滑膜液中,其相應(yīng)抗體也出現(xiàn)于RA病人的滑膜液中。

    2.抗DNA抗體可以分為兩大類(lèi):①抗天然DNA(nDNA)抗體,或稱(chēng)抗雙鏈 DNA(dsDNA)抗體;②抗變性DNA抗體,或稱(chēng)抗單鏈DNA(ssDNA)抗體。抗dsDNA抗體對(duì)SLE有較高的特異性,70%~90%的活動(dòng)期 SLE病人該抗體陽(yáng)性,效價(jià)較高,并與病情有關(guān)??箂sDNA抗體可見(jiàn)于多種疾病中,特異性較差。

    3.抗ENA抗體可提取性核抗原(ENA)多從動(dòng)物的胸腺中提取。先將胸腺勻漿并破碎細(xì)胞,分離出細(xì)胞核;再經(jīng)鹽水或磷酸鹽緩沖液處理后,很容易從胞核中提取出來(lái)。ENA不含DNA,對(duì)核糖核酸酶敏感。近年來(lái)的研究表明,ENA可分為十幾種,現(xiàn)僅介紹幾種主要的ENA及其相應(yīng)抗體。

    (1)抗PNP抗體:PNA即核糖核蛋白,對(duì)核糖核酸酶和胰蛋白酶敏感,加熱561h變性。抗PNP抗體多見(jiàn)于混合性結(jié)締組織病。高效價(jià)的抗PNP抗體對(duì)混合性結(jié)締組織病有診斷意義,而低效價(jià)的抗PNP抗體可在SIE患者中發(fā)現(xiàn)。

    (2)抗Sm抗體:該抗體在一名Smith姓的患者血中首次發(fā)現(xiàn),便以其名字的前兩個(gè)字母命名。Sm抗原系非核酸性糖蛋白,對(duì)DNase及RNase均不敏感,但經(jīng)碘酸鹽及胰蛋白酶處理后可被水解??筍m抗體是SLE的特異性標(biāo)志之一,但陽(yáng)性率偏低,約為30%~4%;可能是SIE的一種回憶性抗體,故在非活動(dòng)期亦可檢出。若將抗dsDNA和抗Sm抗體同時(shí)檢測(cè),可提高SLE的診斷率。

    (3)抗SS-A抗體:SS-A為干燥綜合征(SS)的A抗原,可從動(dòng)物胸腺的胞漿中提取??筍S-A抗體主要見(jiàn)于SS,但也可見(jiàn)于其他自身免疫病如SLE中。

    (4)抗SS-B抗體:SS-B為SS的B抗原,亦可從動(dòng)物胸腺或小鼠肝細(xì)胞漿中提取,可被胰蛋白酶、輕度加熱或改變?nèi)芤簆H而破壞。13%的SLE及30%的SS患者有抗SS-B抗體。

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