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    乙醇在體內(nèi)的代謝

    2016-08-18 17:24 來(lái)源:
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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“乙醇在體內(nèi)的代謝”相關(guān)知識(shí)供大家參考學(xué)習(xí),希望對(duì)大家有所幫助!

    乙醇對(duì)于人體來(lái)說(shuō)是一種異物,在腸道內(nèi)由于細(xì)菌發(fā)酵所產(chǎn)生的乙醇僅以微量存在,因而對(duì)機(jī)體影響不大。我們所講的乙醇代謝主要是指通過(guò)飲酒而攝入體內(nèi)的外源性乙醇在體內(nèi)的代謝。乙醇在胃及小腸上部迅速被吸收(胃30%,小腸上部70%),被攝取的乙醇90%-98%在肝內(nèi)被代謝,剩下的2%-10%隨尿及呼出氣而被排泄。人的乙醇代謝率從其在血中濃度的消失率來(lái)看為100-200mg(kg·h)。

    因而在健康成人為每小時(shí)10g左右,一日代謝量約為240g. 乙醇的飲用量與肝硬化的發(fā)病率之間有密切關(guān)系,飲酒量越高的國(guó)家,其肝硬化死亡率也越高。例如飲酒量每人在10升/年以下的瑞典、英國(guó)、丹麥等國(guó)家,肝硬化的死亡率在10/10萬(wàn)以下;而飲酒量最高的法國(guó)人均飲酒量27升/年左右,其肝硬化死亡率則為30/10萬(wàn)以上。由于長(zhǎng)期飲酒容易形成乙醇性脂肪肝、乙醇性肝炎、肝硬化,甚至在孕婦還可造成胎兒性乙醇綜合征,影響胎兒的發(fā)育成長(zhǎng)。

    因此,了解乙醇在人體的正常代謝及乙醇對(duì)有機(jī)體的影響,在含酒精飲品日益泛濫的今天無(wú)疑具有重要的生理意義、臨床意義和社會(huì)意義。

    乙醇在體內(nèi)的代謝具有下述特征:

    ①乙醇在作為藥物(異物)的同時(shí),每克能釋放7Kcal(1cal=4.2J)的熱能;

    ②被攝取的乙醇的大部分(90%-98%)被代謝,由腎和肺排泄的僅占一小部位;

    ③乙醇的大部分在肝臟內(nèi)被氧化;醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理

    ④乙醇及其代謝產(chǎn)物不能在體內(nèi)儲(chǔ)存;

    ⑤并不存在調(diào)節(jié)乙醇氧化速度的特殊的反饋機(jī)制。

    乙醇的代謝途徑包括乙醇脫氫酶(alcohol dehydrogenase,ADH)催化的乙醇氧化體系(即ADH乙醇氧化體系)與微粒體乙醇氧化體系(microsomal ethanol oxidizing system,MEOS),另外還有NADPH氧化酶-過(guò)氧化氫酶體系以及黃嘌呤氧化酶-過(guò)氧化氫酶體系。這些體系中以ADH乙醇氧化體系與微粒體乙醇氧化體系最為重要。

    ADH乙醇氧化體系被攝取至肝內(nèi)的乙醇大部分被肝細(xì)胞液中的乙醇脫氫酶催化脫氫而生成乙醛,乙醛進(jìn)一步在乙醛脫氫酶催化下脫氫而生成乙酸,后者又形成乙酰輔酶A而進(jìn)入三羧酶循環(huán),最后生成二氧化碳和水,并釋放能量生成ATP.

    乙醛脫氫酶可分為兩型:

    Ⅰ型為NAD依賴性的低Km酶,全分布在線粒體內(nèi);

    Ⅱ型為高Km酶,分布在線粒體及微粒體中。乙醇氧化產(chǎn)生的乙醛大部分在線粒體內(nèi)被NAD依賴性的低Km酶的代謝系統(tǒng)所氧化。

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