肌鈣蛋白對UAP預后判斷方法:
UAP患者常有MMD發(fā)生,但又達不到AMI的診斷標準醫(yī)學教育網|搜集整理。這種缺血性心肌損傷可通過cTn升高得以發(fā)現(xiàn)。UAP患者cTn升高幅度小,經治療后約2/3以上轉陰,說明心肌細胞為一過性損傷或微小壞死,與AMI有本質不同。cTn升高者是發(fā)展為AMI或猝死的高危人群,動態(tài)觀察cTn水平變化對其診斷與判斷UAP預后具有重要意義。有研究表明UAP患者中cTn升高組30天內AMI、心臟猝死和頑固性心絞痛的發(fā)生率為43.8%,明顯高于cTnT正常組(7.1%)。這說明如UAP患者cTn正常,則預后良好,如cTn陽性則應嚴密監(jiān)視,可進行冠脈造影,觀察冠脈病變嚴重程度,并給予藥物治療。如可能,應進行經皮腔內冠狀動脈成形術(PTCA)或冠狀動脈搭橋術(CABG)。cTn對UAP診斷的時間窗為胸痛發(fā)作后數小時至數天,也可達數周,與心肌缺血損傷時間的長短有關。應在cTn和CK~MB質量各自診斷的時間窗內適當地多次測定此二指標才能推斷。
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