急性時相反應(yīng)物質(zhì)檢測的臨床意義是臨床檢驗技師考試《免疫學(xué)和檢驗》大綱要求考生掌握的考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對大家有幫助。

機(jī)體在炎癥反應(yīng)的過程中，常常伴有遠(yuǎn)離炎癥部位的一些反應(yīng)和多器官功能障礙等系統(tǒng)性變化。早在1930年人們就注意到上述現(xiàn)象，并從肺炎球菌肺炎患者血清中發(fā)現(xiàn)C反應(yīng)蛋白（C-reactive protein，CRP）。這種由局部炎癥所觸發(fā)的系統(tǒng)性反應(yīng)，在急性和慢性炎癥中都能見到，稱之為急性時相反應(yīng)（acute-phase response，APR）。

多種刺激可以導(dǎo)致APR，依據(jù)APR的強(qiáng)度將各種刺激分為三度：

1.輕度刺激：應(yīng)激和一些心理性疾病。

2.中度刺激：劇烈運動、中暑、分娩等。

3.重度刺激：感染、創(chuàng)傷、燒傷、各種免疫性刺激等。不同的疾病，同一疾病不同的時期，APR的形式及其強(qiáng)度不盡相同。

因此，對APR尤其是對APP進(jìn)行監(jiān)測在臨床診斷及鑒別診斷中具有一定的價值，在某些疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)動態(tài)監(jiān)測CRP對判斷預(yù)后也具有指導(dǎo)意義。目前，在臨床實際工作中應(yīng)用最廣泛的是血沉和CRP的測定。血沉測定具有簡單、已經(jīng)普及推廣等優(yōu)點，并在過去70年里累積了大量資料。

但是血沉具有下列不足：

1.血沉是APP的間接指標(biāo)。

2.在很大程度上受紅細(xì)胞大小、形態(tài)、數(shù)目及其它血漿成分如免疫球蛋白的影響。

3.當(dāng)疾病改善或惡化時，血沉改變相對滯后。

4.血沉隨年齡增長而增加。與血沉不同的是，CRP是反應(yīng)APP的直接指標(biāo)；不隨年齡的變化而變化；能夠比較迅速地反應(yīng)病情變化，與炎癥范圍及其程度相關(guān)。因此，CRP正逐漸地取代血沉，在臨床的應(yīng)用更為廣泛。大多數(shù)正常人CRP≤2 mg/L，部分可高達(dá)10 mg/L.齒齦炎、骨關(guān)節(jié)炎尤其是伴進(jìn)行性關(guān)節(jié)損害者血漿CRP常常在2～10mg/L.CRP顯著增高（＞100mg/L）者絕大多數(shù)（80%～85%）為細(xì)菌感染。多數(shù)活動性系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者血漿CRP在正常范圍，伴漿膜腔炎或伴慢性滑膜炎者血漿CRP升高，伴細(xì)菌感染時血漿CRP顯著升高，也就是說檢測SLE患者血漿CRP對于判斷病情和選擇治療具有一定的指導(dǎo)意義。

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