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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第40期

    2021-06-18 11:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第40期的內(nèi)容更新啦,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的內(nèi)容,詳情如下:

    【運動系統(tǒng)】

    1.(共用備選答案)

    A.軸移試驗 B.側(cè)方應(yīng)力試驗

    C.拾物實驗 D.抽屜試驗

    E.直腿抬高試驗

    (1)反映膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷

    (2)反映膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷

    (3)反映膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性

    【正確答案】1.B;2.D;3.A

    【答案解析】反應(yīng)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷為側(cè)方應(yīng)力試驗,前后交叉韌帶損傷為抽屜試驗,反應(yīng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性為軸移試驗。腰椎間盤突出癥為直腿抬高試驗。

    2.骨腫瘤的臨床表現(xiàn)

    骨腫瘤的臨床表現(xiàn)


    良性

    惡性

    1.疼痛與壓痛

    多無疼痛;【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】但骨樣骨瘤可因反應(yīng)骨的生長而產(chǎn)生劇痛

    幾乎均有局部疼痛,開始時為間歇性、輕度疼痛,以后發(fā)展為持續(xù)性劇痛、夜間痛,并可有壓痛。疼痛是生長迅速的腫瘤最顯著的癥狀。良性腫瘤惡變或合并病理骨折,疼痛可突然加重

    2.局部腫塊和腫脹

    質(zhì)硬而無壓痛的腫塊,生長緩慢,通常被偶然發(fā)現(xiàn)

    局部腫脹和腫塊發(fā)展迅速。

    局部血管怒張——血運豐富

    3.功能障礙和壓迫癥狀

    A.鄰近關(guān)節(jié)的腫瘤,由于疼痛和腫脹可使關(guān)節(jié)活動功能障礙。

    B.脊髓(應(yīng)【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】為脊柱TANG)腫瘤不論是良、惡性都可引起壓迫癥狀,甚至出現(xiàn)截癱。

    C.位于骨盆的腫瘤——消化道和泌尿道機械性梗阻癥狀

    4.病理性骨折

    輕微外傷引起病理性骨折是某些骨腫瘤的首發(fā)癥狀,也是惡性骨腫瘤和骨轉(zhuǎn)移癌的常見并發(fā)癥

    5.晚期

    貧血、消瘦、食欲不振、體重下降、低熱等全身癥狀。遠處轉(zhuǎn)移多為血行轉(zhuǎn)移,偶見淋巴轉(zhuǎn)移

    3.女,71歲,3小時前不慎摔傷左髖部。既往體健。查體:左下肢短縮2cm,外旋50°畸形,左髖部腫脹不明顯,軸向叩痛(+)。

    (1)最可能的診斷是

    A.髖關(guān)節(jié)前脫位B.股骨頸骨折

    C.髖關(guān)節(jié)后脫位D.髖部軟組織損傷

    E.股骨轉(zhuǎn)子間骨折

    【正確答案】B,外旋45~60°。

    【答案解析】摔傷左髖【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】部左下肢短縮2cm,外旋50°畸形考慮股骨頸骨折

    (2)為明確診斷首先要進行的檢查是

    A.B

    B.MRI

    C.X線片

    D.CT

    E.核掃描

    【正確答案】C

    【答案解析】股骨頸骨折確診用X線。

    (3)首選治療方法是

    A.左下肢骨牽引

    B.切開復位內(nèi)固定

    C.左下肢皮牽引

    D.髖部石膏固定

    E.閉合復位內(nèi)固定

    【正確答案】E,2020新表述。

    【答案解析】股骨頸骨折治療用閉合復位內(nèi)固定。

    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:《答疑周刊》2021年第40期

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