關于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：《答疑周刊》2019年第18期，相信很多人都比較感興趣，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯特撰文如下：

【醫(yī)學免疫學】

1.單核細胞，巨噬細胞，血小板這3種有相互關系嗎？

巨噬細胞和單核細胞皆為吞噬細胞，在脊椎動物體內(nèi)參與非特異性防衛(wèi)（先天性免疫）和特異性防衛(wèi)（細胞免疫）。它們的主要功能是以固定細胞或游離細胞的形式對細胞殘片及病原體進行噬菌作用（即吞噬以及消化），并激活淋巴球或其他免疫細胞，令其對病原體作出反應。

血小板是從骨髓成熟的巨核細胞胞漿解脫落下來的小塊胞質(zhì)。因血管創(chuàng)傷而失血時，血小板在生理止血過程中的功能活動大致可以分為兩個階段：第一階段主要是創(chuàng)傷發(fā)生后，血小板迅速黏附于創(chuàng)傷處，并聚集成團，形成較松軟的止血栓子；第二段主要是促進血凝并形成堅實的止血栓子。

2.抗原性和免疫原性是一個概念嗎？

不是一個概念

1.抗原性是指抗原與其所誘導產(chǎn)生的抗體或致敏淋巴細胞特異性結合的能力?？乖缘膹娙跖c抗原分子的大小、化學成分、抗原決定簇的結構、抗原與被免疫動物親緣關系的遠近等有密切關系。通常認為抗原的分子量愈大、化學組成愈復雜、立體結構愈完整以及與被免疫動物的親緣關系愈遠，則抗原性愈強。

2.免疫原性是指能夠刺激機體形成特異抗體或致敏淋巴細胞的能力。即指抗原能刺激特定的免疫細胞，使免疫細胞活化、增殖、分化，最終產(chǎn)生免疫效應物質(zhì)抗體和致敏淋巴細胞的特性。也指抗原刺激機體后，機體免疫系統(tǒng)能形成抗體或致敏T淋巴細胞的特異性免疫反應。

3.抗原是指？

A.能被免疫系統(tǒng)特異性抗原受體（TCR、BCR及免疫球蛋白Ig/Ab）所特異識別、進而引起免疫應答效應的蛋白質(zhì)、多糖等物質(zhì)

B.能被免疫系統(tǒng)捕獲的物質(zhì)

C.能被免疫系統(tǒng)捕獲、處理的物質(zhì)

D.能被免疫系統(tǒng)捕獲、處理并通過特異性膜受體（或者免疫細胞分泌的可溶性分子）所識別的物質(zhì)

E.能被免疫系統(tǒng)捕獲、處理并引起免疫效應的物質(zhì)

【正確答案】A

【答案解析】抗原是能被免疫系統(tǒng)特異性抗原受體（TCR、BCR及免疫球蛋白Ig/Ab）所特異識別、進而引起免疫應答效應的蛋白質(zhì)、多糖等物質(zhì)。

4.關于超抗原的說法正確的是？

A.所誘導的免疫效應針對抗原本身

B.需大量濃度才能激活T細胞克隆

C.可激活B細胞

D.SAg分子的一端與MHCⅠ分子結合

E.細菌超抗原可引發(fā)金葡菌食物中毒

【正確答案】E

【答案解析】某些抗原物質(zhì)只需極低濃度（1～10ng/ml）即可激活2%～20%的T細胞克隆（普通蛋白質(zhì)抗原可激活總T細胞庫中萬分之一至百萬分之一的T細胞），產(chǎn)生極強的免疫應答，稱為超抗原（SAg）。人接觸大量金黃色葡萄球菌腸毒素引發(fā)惡心、劇烈嘔吐、腹絞痛和腹瀉，導致金葡菌食物中毒。

5.關于NK細胞正確的敘述是？

A.發(fā)現(xiàn)具有特異性抗原識別受體

B.具有MHC的限制性

C.具有ADCC效應

D.分泌與TH2相同的細胞因子

E.具有抗體產(chǎn)生作用

【正確答案】C

【答案解析】NK細胞（naturalkillercell，自然殺傷細胞）是與T、B細胞并列的第三類群淋巴細胞。自然殺傷細胞占淋巴細胞總數(shù)的10%-15%，占肝臟淋巴細胞的50%，具有天然殺傷病毒感染細胞或腫瘤細胞的能力。NK細胞較大，含有胞漿顆粒，故稱大顆粒淋巴細胞。NK細胞可非特異直接殺傷靶細胞，這種天然殺傷活性既不需要預先由抗原致敏，也不需要抗體參與，且無MHC限制。

6.漿細胞主要存在于？

A.胸腺

B.外周血

C.脾及淋巴結

D.黏膜相關的淋巴細胞

E.骨髓

【正確答案】C

【答案解析】B淋巴細胞在抗原刺激下分化增殖而形成的一種不再具有分化增殖能力的終末細胞。在分化過程中獲得特有的漿細胞抗原，這是漿細胞區(qū)別于淋巴細胞的主要膜標志。漿細胞在體內(nèi)的分布與淋巴細胞大致相似，主要分布在淋巴結和脾臟。

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