問題索引：

一、【問題】基本肺容積和肺容量？

二、【問題】呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)？

具體解答：

一、【問題】基本肺容積和肺容量？

【解答】1.基本肺容積

（1）潮氣量：每次呼吸時(shí)吸入或呼出的氣量為潮氣量。正常人平靜呼吸時(shí)，潮氣量為400-600ml，一般以500ml 計(jì)算。

（2）補(bǔ)吸氣量：平靜吸氣末，再盡力吸氣所能吸入的氣量為補(bǔ)吸氣量，正常成年人為1500 -2000ml.

（3）補(bǔ)呼氣量：平靜呼氣末，再盡力呼氣所能呼出的氣量為補(bǔ)呼氣量，正常成年人為 900-1200ml.

（4）余氣量：最大呼氣末尚存留于肺中不能再呼出的氣量為余氣量，正常成年人為1000- 1500ml.支氣管哮喘和肺氣腫患者，余氣量增加。

以上為肺的四種基本容積，全部相加等于的最大容量。

2.肺容量：肺容量是基本肺容積中兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上的組合氣量。

（1）深吸氣量：從平靜呼氣末做最大吸氣時(shí)所能吸入的氣量為深吸氣量，為潮氣量和補(bǔ)吸氣量之和，是衡量最大通氣潛力的一個(gè)重要指示。

（2）功能余氣量：平靜呼氣末尚存留于肺內(nèi)的氣量為功能余氣量，是余氣量和補(bǔ)呼氣量之和。正常成年人約為2500ml，肺氣腫患者的功能余氣量增加，肺實(shí)質(zhì)性病變時(shí)減少。

（3）肺活量和用力呼氣量：最大吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量稱作肺活量，是潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量之和。正常成年男性平均為3500ml，女性為2500ml.

（4）肺總量：肺所能容納的最大氣量為肺總量，是肺活量和余氣量之和。成年男性平均為5000ml，女性為3500ml.

二、【問題】呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)？

【解答】（一）C02對呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)：C02是調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)最重要的生理性化學(xué)因素。一定水平PC02對維持呼吸中樞的基本活動(dòng)是必需的。C02刺激呼吸運(yùn)動(dòng)通過兩條途徑實(shí)現(xiàn)：一是通過刺激中樞化學(xué)感受器再興奮呼吸中樞；二是刺激外周化學(xué)感受器，沖動(dòng)經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入延髓，反射性地使呼吸加深、加快，肺通氣量增加。中樞化學(xué)感受器在C02引起的通氣反應(yīng)中起主要作用。

（二）H+對呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)：動(dòng)脈血液H+濃度升高時(shí)，呼吸運(yùn)動(dòng)加深、加快，肺通氣量增加；H+濃度降低時(shí)，呼吸運(yùn)動(dòng)受到抑制，肺通氣量減少。H+對呼吸的調(diào)節(jié)也是通過外周化學(xué)感受器和中樞化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的。盡管中樞化學(xué)感受器H+的敏感性較外周化學(xué)感受器高，約為后者的25倍，但由于H+通過血-腦屏障的速度較慢，限制了血中H+對中樞化學(xué)感受器的作用。因此，血液中的H+主要通過刺激外周化學(xué)感受器而起作用，而腦脊液中的H+才是中樞化學(xué)感受器最有效的刺激物。

（三）低氧對呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)：動(dòng)脈血P02改變對正常呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)作用不大，僅在特殊情況下低氧刺激才有重要意義。

低氧對呼吸運(yùn)動(dòng)的刺激作用完全是通過外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的。低氧對呼吸中樞的直接作用是抑制性的。低氧通過外周化學(xué)感受器對呼吸中樞的興奮作用可對抗其直接抑制作用。但是，在嚴(yán)重缺氧時(shí)，如果外周化學(xué)感受器的反射效應(yīng)不足以克服低氧的直接抑制作用，將導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)的抑制。

（四）C02、H+和低氧在呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中的相互作用：三者之間具有相互作用，對肺通氣的影響既可因總和而增強(qiáng)，也可因相互抵消而減弱。通常C02對呼吸的刺激作用最強(qiáng)，且比其單因素作用時(shí)更明顯；H+的作用次之；低氧的作用最弱。

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