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    “肩關(guān)節(jié)脫位”2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)考點(diǎn)

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    備考2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)內(nèi)容是否有掌握呢?作為臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中容易得分的考點(diǎn)內(nèi)容,大家更要熟練掌握,為提高大家備考效率,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“肩關(guān)節(jié)脫位”考點(diǎn)與相關(guān)試題,內(nèi)容如下:

    點(diǎn)擊查看【精選試題】“肩關(guān)節(jié)脫位”臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)考點(diǎn)練習(xí)

    【考頻指數(shù)】★★

    【考點(diǎn)精講】

    肩關(guān)節(jié)脫位

    1.肩關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn):

    醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)肩關(guān)節(jié)前脫位最為常見。主要表現(xiàn)包括:

    (1)上肢外展外旋,或后伸手掌著地外傷病史。

    (2)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)患肩疼痛、腫脹,不敢活動(dòng),特殊姿勢(shì):以健手托住患側(cè)前臂,頭部向患側(cè)傾斜。

    (3)方肩畸形。

    (4)Dugas征陽(yáng)性:將患側(cè)肘緊貼胸壁時(shí),手掌搭不到健側(cè)肩部;或手掌搭健側(cè)肩部,肘部無法貼近胸壁。

    (5)肩關(guān)節(jié)前脫位可合并神經(jīng)、血管損傷。

    (6)X線可確定肩關(guān)節(jié)脫位的類型、移位方向及有無合并撕脫骨折醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

    2.肩關(guān)節(jié)脫位的治療

    Hippocrates法——病人仰臥,術(shù)者站在患側(cè)床邊,以同側(cè)足跟置于病人腋下靠胸壁處作為反牽引,雙手握住患肢于外展位作牽引。牽引后肩部肌逐漸松弛,此時(shí)內(nèi)收、內(nèi)旋上肢,肱骨頭便會(huì)經(jīng)前方關(guān)節(jié)囊的破口滑入關(guān)節(jié)盂內(nèi),可感到有彈響感,提示復(fù)位成功。特征性的臨床表現(xiàn)、體征和治療方式需掌握,題型可以多樣化。

    【進(jìn)階攻略】

    后脫位臨床癥狀不如前脫位明顯,主要表現(xiàn)為喙突明顯突出,肩前部塌陷扁平,在肩胛下部可以摸到突出肱骨頭。上臂略呈外展及明顯內(nèi)旋的姿勢(shì)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

    【易錯(cuò)易混辨析】

    后脫位肩部平片需從兩個(gè)角度檢查,前后位和軸位X片,肩部頭腳位X線片可明確顯示肱骨頭向后脫位醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

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