備考2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生，心血管系統(tǒng)“主動脈瓣關閉不全的病理生理”內容是否有掌握呢？為提高大家備考效率，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理“主動脈瓣關閉不全的病理生理”考點與相關試題，內容如下：

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【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

1.主動脈瓣關閉不全病因

（1）急性主動脈瓣關閉不全

1）感染性心內膜炎。

2）創(chuàng)傷：傷至主動脈根部、瓣葉、瓣葉支持結構。

3）主動脈夾層：醫(yī)學|教育網(wǎng)通常見于馬方綜合征，特發(fā)性升主動脈擴張，高血壓或妊娠。

4）瓣膜置換術后。

（2）慢性主動脈瓣關閉不全

1）導致慢性主動脈瓣異常的疾?。褐鲃用}瓣二瓣化、風濕性心臟病、感染性心內膜炎和退行性瓣葉鈣化。退行性病變導致瓣葉鈣化是慢性主動脈瓣關閉不全最常見的病因，它常同時導致主動脈瓣關閉不全和狹窄。

2）引起主動脈根部病變的疾?。厚R方綜合征、主動脈夾層、高血壓合并主動脈環(huán)擴張、醫(yī)學|教育網(wǎng)梅毒性主動脈炎、強直性脊柱炎、成骨不全和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

2.病理生理

（1）主閉→主動脈血反流入左室→左室容量負荷增加→左室擴大→每搏量加大收縮壓升高，醫(yī)學|教育網(wǎng)射向外周血減少舒張壓降低→脈壓差增大→周圍血管征；

（2）主動脈血反流入左室→功能性二尖瓣狹窄→Austin-Flint音→肺淤血；

（3）射向外周血減少→冠脈缺血→心絞痛。

【進階攻略】

病理生理應結合解剖、生理透徹理解，根據(jù)推導癥狀和體征，同課本對照，反復驗證。

【易錯易混辨析】

需要記住退行性病變導致瓣葉鈣化是慢性主動脈瓣關閉不全最常見的病因。

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