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    2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試沖刺考點(diǎn)速記&練習(xí):腸梗阻診斷

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    2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師(二試)11月11日開(kāi)考!別錯(cuò)過(guò)今年拿證的最后機(jī)會(huì)!快跟著正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)一起每日打卡學(xué)習(xí)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師拿分考點(diǎn)!本篇要跟大家一起學(xué)習(xí)的是:腸梗阻診斷。

    【知識(shí)點(diǎn)單純性與絞窄性腸梗阻鑒別

    鑒別要點(diǎn)

    單純性

    絞窄性

    全身情況

    輕度脫水征

    重病容,脫水明顯

    發(fā)病

    漸起

    急驟,易致休克

    腹痛

    陣發(fā)性

    持續(xù)、劇烈

    嘔吐

    高位頻繁、胃腸減壓后可緩解

    早、頻繁,胃腸減壓后不緩解

    嘔吐物

    胃腸液

    可為血性液

    觸診

    無(wú)腹膜刺激征,可及腫脹腸袢

    有腹膜刺激征,無(wú)腫物可及

    腸鳴音

    腸鳴音亢進(jìn),呈氣過(guò)水音

    不亢進(jìn),或消失

    腹腔穿刺

    (-)

    可得血性液

    X線

    有液平

    孤立、脹大的腸袢

    【考點(diǎn)練習(xí)女,65歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹、停止排氣排便2天。既往有類(lèi)似發(fā)作,程度較輕,未診治。查體:P 100次/分,BP 110/70mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率100次/分,心律齊,腹肌緊張,壓痛明顯,反跳痛陽(yáng)性,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。最可能的診斷是?

    A.不全性粘連性腸梗阻

    B.單純性機(jī)械性腸梗阻

    C.絞窄性腸梗阻

    D.麻痹性腸梗阻

    E.完全性高位腸梗阻

    答案:C

    考點(diǎn):腸梗阻的診斷

    題眼:腹痛、腹脹、停止排氣排便2天”“既往有類(lèi)似發(fā)作”“腹肌緊張,壓痛明顯,反跳痛陽(yáng)性”

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    二試備考:

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