臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過(guò)率逐年降低，各位2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生一定要提前備考做準(zhǔn)備！快跟著正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)一起每日打卡學(xué)習(xí)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師拿分考點(diǎn)！本篇要跟大家一起學(xué)習(xí)的是：支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。

【考點(diǎn)練習(xí)】女，62歲。反復(fù)咳嗽、喘息15年，1個(gè)月前搬入新居后再發(fā)加重，口服“茶堿類(lèi)”藥物有所緩解。查體：雙肺呼吸音低，呼氣相延長(zhǎng)。胸部X線(xiàn)片未見(jiàn)明顯異常。肺功能檢查示FEV₁/FVC 56%，舒張?jiān)囼?yàn)示FEV₁改善率12%。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是？

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支氣管哮喘

C.慢性充血性心力衰竭

D.過(guò)敏性肺炎

E.嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎

【答案】B

【解析】患者反復(fù)咳嗽、喘息，使用支氣管舒張劑后可緩解；肺功能檢查示FEV₁/FVC＜0.70，提示氣流受限；支氣管舒張?jiān)囼?yàn)示FEV₁改善＞12%，提示氣流受限可逆，故應(yīng)診斷為支氣管哮喘而不是COPD，因COPD氣流受限不可逆，COPD常表現(xiàn)為FEV₁/FVC＜0.70、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)FEV₁改善＜12%。

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