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    2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點小結(jié)&練習：支氣管哮喘急性發(fā)作期治療
    
                
    
                    
    
                        2023-12-07 10:55
                        醫(yī)學教育網(wǎng)

                    
    
                    
                    
                    
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                                        ——●●●聚焦熱點●●●——
                                    
                                
    
                                
                           
                                
    
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                                       考試公告>>
                                     
                                         各地動態(tài)>>
                                     
    
                               
    
                                          重大變動>>
                                    
                                   
                                        摸底測試>>
                                     
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    2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師新考期已經(jīng)開始，面對報考條件的逐漸收緊以及考試大綱的變動隱患，各位考生一定要提早做備考準備！快跟著正保醫(yī)學教育網(wǎng)一起每日打卡學習臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師拿分考點！本篇要跟大家一起學習的是：支氣管哮喘急性發(fā)作期治療。

    

    
    

    

    
    支氣管哮喘急性發(fā)作期治療

    

    
    
    
        
    
            【知識點】支氣管哮喘急性發(fā)作期的治療
        
    
        
    
            
                
    
                    
                    
                        
    
                            輕度
                        
    
                        		
                    
                        
    
                            中度
                        
    
                        		
                    
                        
    
                            重度
                        
    
                        		
                    
                        
    
                            危重
                        
    
                        		
                
    
                
    
                    
                        
    
                            精神狀態(tài)
                        
    
                        		
                    
                        
    
                            可有焦慮，尚安靜
                        
    
                        		
                    
                        
    
                            時有焦慮或煩躁
                        
    
                        		
                    
                        
    
                            常有焦慮、煩躁
                        
    
                        		
                    
                        
    
                            嗜睡或意識模糊
                        
    
                        		
                
    
                
    
                    
                        
    
                            輔助呼吸肌活動和三凹征
                        
    
                        		
                    
                        
    
                            常無
                        
    
                        		
                    
                        
    
                            可有
                        
    
                        		
                    
                        
    
                            常有
                        
    
                        		
                    
                        
    
                            胸腹矛盾運動
                        
    
                        		
                
    
                
    
                    
                        
    
                            脈率（次/分）
                        
    
                        		
                    
                        
    
                            ＜100
                        
    
                        		
                    
                        
    
                            100～120
                        
    
                        		
                    
                        
    
                            ＞120
                        
    
                        		
                    
                        
    
                            慢或不規(guī)則
                        
    
                        		
                
    
                
    
                    
                        
    
                            奇脈
                        
    
                        		
                    
                        
    
                            無
                        
    
                        		
                    
                        
    
                            可有
                        
    
                        		
                    
                        
    
                            常有
                        
    
                        		
                    
                        
    
                            無
                        
    
                        		
                
    
                
    
                    
                        
    
                            治療
                        
    
                        		
                    
                        
    
                            糖皮質(zhì)激素+間斷吸入β2受體激動劑
                        
    
                        		
                    
                        
    
                            糖皮質(zhì)激素+規(guī)則吸入β2受體激動劑
                        
    
                        		
                    
                        
    
                            糖皮質(zhì)激素+持續(xù)吸入β2受體激動劑
                        
    
                        		
                    
                        
    
                            必要時機械通氣
                        
    
                        		
                
    
                
        
    
    
    

    

    
    
    
        【模擬測試】男，24歲。發(fā)作性呼吸困難2年，曾肺功能檢查診斷“支氣管哮喘”，控制使用吸入糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動劑，2天來癥狀加重，連續(xù)吸入短效  β2受體激動劑效果欠佳。此時患者應首先采取的措施是？
    
    
    
    
        A.口服抗生素
    
    
    
    
        B.再次吸入糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動劑
    
    
    
    
        C.繼續(xù)吸入短效β2受體激動劑
    
    
    
    
        D.口服糖皮質(zhì)激素
    
    
    
    
        E.口服氨茶堿
    
    
    
    
        【答案】B
    
    
    
    
        【解析】當患者停用激素只使用短效β2受體激動劑后癥狀加重，故應再次使用激素+短效β2受體激動劑。如吸入激素效果欠佳應口服糖皮質(zhì)激素，如口服效果不好，再考慮靜脈注射。
    
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