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股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)、診斷、治療是2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中,運動系統(tǒng)科目涉及到的高頻考點,醫(yī)學教育網(wǎng)老師為大家分享知識點如下:
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】
1.股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)與診斷
①中、老年人有摔倒受傷史。
②患髖疼痛,下肢活動受限,不能站立和行走。
③檢查患肢出現(xiàn)外旋畸形,一般45°~60°,可出現(xiàn)局部壓痛和縱向叩擊痛。
④患肢短縮,Bryant三角底邊縮短,大轉(zhuǎn)子超過Nelaton線之上,均表明大轉(zhuǎn)子向上移位。
⑤X線片可明確骨折的部位、類型、移位情況。
2.股骨頸骨折的治療
(1)非手術療法:無明顯移位的骨折、外展型或嵌入型等穩(wěn)定性骨折,年齡過大,全身情況差,或合并嚴重心、肺、腎、肝等功能障礙,選擇非手術療法。
(2)手術指征:
②65歲以上老年人的股骨頭下骨折。
③青少年未達到解剖復位者。
④陳舊性骨折不愈合,影響功能的畸形愈合,股骨頭缺血壞死,髓關節(jié)骨關節(jié)炎。
【進階攻略】
旋股內(nèi)側(cè)動脈損傷是導致股骨頭缺血壞死的主要原因,所以股骨頸骨折,必須盡早解剖復位,良好的固定,恢復股骨頭內(nèi)血液供給,減少創(chuàng)傷后股骨頭缺血性壞死的發(fā)生。臨床表現(xiàn)和診斷是重點,治療方面需了解指征,有助于選擇治療方式??荚嚩酁锳型題。
【易錯易混辨析】
要對不同股骨頸骨折的患者做出非手術療法或手術療法的選擇。
2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《運動系統(tǒng)》科目核心考點匯總!
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