關(guān)于“便血的現(xiàn)病史及相關(guān)病史書寫（臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能模擬試題）”的內(nèi)容，相信很多考生近期都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的試題及解析模板，供各位參考學(xué)習(xí)：

病史采集：便血（2019年考生試題）

解析：（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

（1）發(fā)病誘因：有無飲酒、飲食不當(dāng)（不潔飲食、進(jìn)食刺激性食物）、服用藥物、季節(jié)及精神因素。

（2）膿血便：發(fā)作時(shí)每日大便次數(shù)、量、顏色，有無特殊氣味，膿血是否與糞便相混，有無肛門疼痛及肛門腫物，有無里急后重，發(fā)作頻度及持續(xù)時(shí)間、加重或緩解因素。

（3）伴隨癥狀：有無惡心、嘔吐、有無腹痛。

有無發(fā)熱、盜汗、乏力、心悸。

有無關(guān)節(jié)痛，皮疹及眼部癥狀。

2.診療經(jīng)過

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、糞常規(guī)及隱血、糞病原學(xué)檢查，腸鏡或鋇灌腸檢查。

（2）治療情況：是否用過抗菌藥物治療、療效如何。

3.一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及體重變化情況。

（二）其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無細(xì)菌性痢疾、痔、炎癥性腸病病史，有無與傳染患者接觸史，有無疫區(qū)居住史，有無腫瘤家族史。

備注：以上題目內(nèi)容為考試學(xué)員提供，僅供參考！

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