關于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合筆試沖刺復習婦產(chǎn)科學考點第四期異位妊娠”的內(nèi)容，相信很多考生都在關注，醫(yī)學教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)了具體的模擬試題，供大家學習，預祝各位考試順利：

異位妊娠試題精析（1-4分）

（2011）女，26歲，突發(fā)腹痛、陰道流血1天，在急診室檢查：BP60/40mmHg，面色蒼白。最有價值的病史或查體所見是

A.下腹墜脹感明顯

B.陰道流血量與貧血程度不相符

C.貧血貌

D.出現(xiàn)多次嘔吐

E.一側(cè)下腹部持續(xù)性劇烈疼痛

【答案】B

（2016）異位妊娠最常見的發(fā)生部位是

A.輸卵管峽部

B.輸卵管傘部

C.輸卵管壺腹部

D.輸卵管間質(zhì)部

E.輸卵管系膜

【答案】C

【解析】輸卵管峽部——異位妊娠破裂最常見部位

（2018ZL）下列異位妊娠的臨床表現(xiàn)中錯誤的是

A.有停經(jīng)但小于8周

B.可以出現(xiàn)腹部包塊

C.多有不同程度的腹痛

D.可有陰道流血

E.可以導致失血性休克

【答案】A

（2012）已婚婦女，26歲，月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)50天，今晨出現(xiàn)一側(cè)下腹部痛伴肛門墜脹感，血壓90/60mmHg，該患者此時有診斷價值的體征是

A.子宮稍大變軟

B.腹肌緊張

C.宮頸舉痛，后穹窿飽滿

D.雙合診黑加征（+）

E.腹部移動性濁音（-）

【答案】C

（2014、2015）（1～3題共用題干）

女，30歲。已婚。平時月經(jīng)規(guī)律。停經(jīng)40天，右下腹劇痛4小時伴頭暈及肛門墜脹感。查體：BP80/56mmHg，面色蒼白，痛苦病容，下腹部壓痛及反跳痛（+），尤以右側(cè)為著，肌緊張不明顯，移動性濁音（+）。婦科檢查：宮頸舉痛，宮體稍大，右附件區(qū)觸及不規(guī)則包塊，大小約4cm×3cm×3cm，壓痛（+）。實驗室檢查：Hb100g/L。

1.該患者最可能的診斷是

A.卵巢膿腫蒂扭轉(zhuǎn)

B.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

C.卵巢濾泡囊腫破裂

D.卵巢黃體囊腫破裂

E.輸卵管妊娠破裂

【答案】E

2.該患者簡單可靠的輔助檢查是

A.腹部CT檢查

B.陰道后穹窿穿刺

C.腹部X線檢查

D.宮腔鏡檢查

E.腹腔鏡檢查

【答案】B

3.該患者正確的處理措施是

A.手術治療

B.中藥化瘀

C.局部注射甲氨蝶呤

D.對癥處理，嚴密觀察

E.肌內(nèi)注射甲氨蝶呤

【答案】A

（2018ZL）女，22歲。停經(jīng)40天，陰道少量流血1周。月經(jīng)規(guī)律，周期為28天。有性生活史，曾行人工流產(chǎn)2次。婦科檢查：子宮稍大，宮頸舉痛（+），左側(cè)附件區(qū)可觸及5cmx5cm大小包塊，質(zhì)中，壓痛（+）為明確診斷，首選的常用輔助檢查是

A.腹腔穿刺

B.診斷性刮宮

C.宮腔鏡檢查

D.超聲檢查

E.腹腔鏡檢查

【答案】D

（2018ZL）女，28歲，停經(jīng)45天，右下腹劇烈疼痛1小時伴暈厥，平素月經(jīng)規(guī)律。

1.首先考慮的診斷是

A.輸卵管妊娠破裂

B.急性闌尾炎

C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D.不全流產(chǎn)

E.急性輸卵管炎

【答案】A

2.對該患者采取的處理措施不正確的是

A.剖腹探查術

B.立即補液

C.腹腔鏡手術

D.繼續(xù)觀察

E.立即配血

【答案】D

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