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    2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試模考試卷第2套——第一單元A2題型(二)

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    關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試??荚嚲淼?套——第一單元A2題型第二期(11-20題)”的內(nèi)容,相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)了具體的試題,均有網(wǎng)校精心編纂,供大家學(xué)習(xí),預(yù)祝各位考試順利:

    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題

    【答案解析】新斯的明是可逆性膽堿酯酶抑制藥,可用于骨骼肌進行性肌無力的重癥肌無力,可改善肌無力癥狀。本品還能興奮胃腸道平滑肌和膀胱逼尿肌促進排氣和排尿,可用于手術(shù)后腹氣脹和尿潴留。此外通過擬膽堿作用使心率減慢,用于陣發(fā)性室上性心動過速并可解救非除極化型肌松藥如筒箭毒堿過量中毒。

    本題知識點:抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥

    13.女,54歲,有甲亢的病史,近日因過勞和精神受刺激,而出現(xiàn)失眠,心慌,胸悶。體檢見心率160次/分,心電有明顯的心肌缺血改變,竇性心律不齊。此時最好選用

    A.胺碘酮

    B.奎尼丁

    C.普魯卡因胺

    D.普萘洛爾

    E.利多卡因

    【正確答案】D

    【答案解析】此患者有甲亢,心肌缺血改變且心率快。應(yīng)用心得安對以上癥狀均有效,故選心得安。

    本題知識點:抗心律失常

    14.男,37歲。在心臟手術(shù)過程中,病人心電圖表明:突然發(fā)生Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。此時該用何藥作緊急處置

    A.靜注阿托品

    B.靜滴異丙腎上腺素

    C.靜注腎上腺素

    D.靜滴山莨菪堿

    E.靜滴去甲上腎腺素

    【正確答案】B

    【答案解析】阿托品可用于迷走神經(jīng)過度興奮所致的房室傳導(dǎo)阻滯,改善患者的臨床癥狀。但其用量需十分謹慎,劑量過低時,可引起進一步的心動過緩;劑量過大,則可加重心梗。而異丙腎上腺素具有強大的加速傳導(dǎo)的作用,舌下或靜脈滴注給藥可使房室傳導(dǎo)阻滯明顯改善。靜脈滴注時,可根據(jù)心率調(diào)整滴速。因此,綜合多種因素,選用異丙腎上腺素較為合適。

    本題知識點:腎上腺素受體激動藥

    15.男性,67歲。高血壓患者,常有頭暈、頭痛、頸項板緊,血壓最高達190/110mmHg,長期服用可樂定降血壓。由于突然停藥,次日血壓將明顯回升,此反應(yīng)為

    A.停藥反應(yīng)

    B.變態(tài)反應(yīng)

    C.副作用

    D.毒性反應(yīng)

    E.后遺效應(yīng)

    【正確答案】A

    【答案解析】停藥反應(yīng)是指患者長期用藥,突然停藥后原有疾病加劇,又稱回躍反應(yīng)。

    本題知識點:藥物效應(yīng)動力學(xué)

    16.男性,56歲,乙肝病史10年,近期出現(xiàn)腹圍逐漸增大入院,今早出現(xiàn)躁狂、抽搐等此時最適合的治療是

    A.葡糖糖酸鈣

    B.嗎啡

    C.鹽酸精氨酸

    D.異丙嗪

    E.溴隱亭

    【正確答案】D

    【答案解析】患者有乙肝病史,腹水,出現(xiàn)精神癥狀,考慮有并發(fā)肝性腦病。

    巴比妥類,苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥能夠誘發(fā)或加重肝性腦病,故肝性腦病患者禁用。若患者出現(xiàn)躁狂等精神癥狀時,可用異丙嗪,氯苯那敏等抗組胺藥。

    本題知識點:組胺受體阻斷藥

    17.女,25歲。5年前感染皰疹病毒后,長期反復(fù)發(fā)生感染,其最大的外周免疫器官

    A.脾臟

    B.肝臟

    C.心臟

    D.甲狀腺

    E.胰島

    【正確答案】A

    【答案解析】脾臟是人體最大的免疫器官,除具有與淋巴結(jié)相似的功能外,還有造血、儲血和清除自身衰老損傷細胞及免疫復(fù)合物的作用。

    本題知識點:免疫器官

    18.患者多在午后體溫升高,一般為37~38℃之間,患者常常伴有全身乏力或消瘦,夜間盜汗,結(jié)核菌素試驗陽性。診斷為結(jié)核病。與結(jié)核桿菌耐干燥有關(guān)的是

    A.有芽胞

    B.胞壁致密

    C.含耐熱的酶

    D.細胞壁中脂質(zhì)多

    E.以上都不是

    【正確答案】D

    【答案解析】結(jié)核分枝桿菌是抗酸桿菌,細胞壁中含有脂質(zhì),故對乙醇敏感,在70%的乙醇中2min死亡。此外,脂質(zhì)可防止菌體水分丟失,故對干燥的抵抗力特別強,黏附在塵埃中保持傳染性8~10天,在干燥痰內(nèi)可保持6~8個月。

    本題知識點:分枝桿菌屬

    19.女,12歲,以發(fā)熱伴全身皮疹為主要臨床表現(xiàn),最可能的急性出疹性傳染病是

    A.麻疹

    B.風(fēng)疹

    C.心肌炎

    D.猩紅熱

    E.熱疹

    【正確答案】A

    【答案解析】麻疹病毒引起麻疹,麻疹是兒童時期最為常見的急性出疹性傳染病,在易感人群中,其發(fā)病率幾乎達100%,死亡病例常因并發(fā)癥所致。

    本題知識點:呼吸道病毒

    20.患者高熱、意識障礙、抽搐、病理反射及腦膜刺激征陽性,診斷為乙腦,乙腦病毒傳播環(huán)節(jié)中最重要的中間宿主

    A.庫蚊

    B.豬

    C.兔子

    D.蚤

    E.以上均不是

    【正確答案】B

    【答案解析】蚊蟲感染病毒后,叮咬豬、牛、羊、馬等動物,產(chǎn)生病毒血癥,可成為更多的蚊蟲感染病毒的傳染源。國內(nèi)外研究均表明,幼豬是乙腦病毒傳播環(huán)節(jié)中最重要的中間宿主。

    本題知識點:黃病毒

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