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    2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師經典練習題——非化膿性骨關節(jié)炎的主要癥狀

    2021-04-06 11:47 醫(yī)學教育網
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    模擬試題  28

    膝關節(jié)骨關節(jié)炎晚期出現(xiàn)畸形或持續(xù)性疼痛,保守治療無效時,可行脛骨上端高位截骨術;若膝關節(jié)軟骨破壞嚴重,可行人工全膝關節(jié)表面置換手術。該知識點重點記憶X線檢查所見及治療藥物適應證和手術適應證。多為A1和A2型題。

    【易錯易混辨析】

    關節(jié)炎尤其易與類風濕關節(jié)炎起病時相混淆,下列各點可鑒別:①起病一般急驟,有咽痛、發(fā)熱和白細胞增高;②以四肢大關節(jié)受累多見,為游走性關節(jié)腫痛,關節(jié)癥狀消失后無永久性損害;③常同時發(fā)生心臟炎;④血清抗鏈球菌溶血素“O”、抗鏈球菌激酶及抗透明質酸酶均為陽性,而RF陰性;⑤水楊酸制劑療效常迅速而顯著。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.非化膿性骨關節(jié)炎的主要癥狀是

    A.疼痛

    B.晨僵

    C.關節(jié)腫脹

    D.骨摩擦音

    E.活動受限

    二、A2型選擇題

    1.女,68歲。右膝關節(jié)疼痛8年,加重伴活動受限1年。查體:右膝關節(jié)內翻屈曲攣縮畸形。X線檢查示右膝內側關節(jié)間隙狹窄,髕骨關節(jié)面不平整。首選治療方法是

    A.脛骨高位截骨術

    B.口服非甾體類抗炎藥

    C.人工膝關節(jié)置換術

    D.膝關節(jié)融合術

    E.關節(jié)鏡下清理術

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.A

    【答案解析】疼痛是非化膿性骨關節(jié)炎的主要癥狀,也是導致功能障礙的主要原因,特點是隱匿發(fā)作,多與活動后發(fā)生,休息可以緩解,嚴重者疼痛為持續(xù)性。

    二、A2型選擇題

    1.C

    【答案解析】膝關節(jié)骨關節(jié)炎晚期出現(xiàn)畸形或持續(xù)性疼痛,保守治療無效時,可行脛骨上端高位截骨術;若膝關節(jié)軟骨破壞嚴重,可行人工全膝關節(jié)表面置換手術。

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