藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)的具體內(nèi)容是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試藥理學(xué)大綱每年都會(huì)考到的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集了“藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)考點(diǎn)匯總”信息，希望對(duì)大家有幫助！

不良反應(yīng)與用藥目的無(wú)關(guān)，并為患者帶來(lái)不適或痛苦的反應(yīng)。

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（一）副反應(yīng)（副作用）

由于藥物的選擇性低，藥理效應(yīng)涉及多個(gè)器官，當(dāng)某一效應(yīng)用作治療目的時(shí)，其他效應(yīng)就成為副反應(yīng)。

治療劑量下發(fā)生，

是藥物本身固有的作用，

難以避免，

多數(shù)較輕微，

可以預(yù)料。

例如：阿托品

用于解除胃腸痙攣時(shí)，口干、心悸、便秘——副反應(yīng)。

（二）毒性反應(yīng)

劑量過(guò)大或藥物在體內(nèi)蓄積過(guò)多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)。

較嚴(yán)重；

可以預(yù)知；

應(yīng)該避免。

急性毒性——多損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能。

慢性毒性——多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等功能。還包括致癌、致畸胎和致突變。

（三）后遺效應(yīng)

藥物停用后，血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)，仍殘存的藥理效應(yīng)。

例如：服用巴比妥類催眠藥后，次晨出現(xiàn)的乏力、困倦等現(xiàn)象。

（四）停藥反應(yīng)（回躍反應(yīng)）

患者長(zhǎng)期用藥，突然停藥后原有疾病加劇。

例如：高血壓患者長(zhǎng)期服用可樂(lè)定，若突然停藥，次日血壓將明顯回升。

（五）超敏反應(yīng)（變態(tài)、過(guò)敏反應(yīng)）——常見于過(guò)敏體質(zhì)患者。

A.致敏物質(zhì)：藥物本身、代謝物、制劑中的雜質(zhì)。

B.皮膚過(guò)敏試驗(yàn)（+），但有少數(shù)假陽(yáng)性或假陰性。

C.反應(yīng)的嚴(yán)重程度與劑量無(wú)關(guān)，差異很大，從皮疹、發(fā)熱至造血系統(tǒng)抑制、肝腎功能損害、休克等。

D.與藥物原有效應(yīng)無(wú)關(guān)，用藥理性拮抗藥解救無(wú)效。

E.停藥后反應(yīng)逐漸消失，再用時(shí)可能再發(fā)。

（六）特異質(zhì)反應(yīng)

少數(shù)特異體質(zhì)患者對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同；是一類先天遺傳異常所致的反應(yīng)。

例如，先天性血漿膽堿酯酶缺乏患者——對(duì)氯琥珀膽堿（骨骼肌松弛藥）發(fā)生特異質(zhì)反應(yīng)。

與藥物固有的藥理作用基本一致；

藥理性拮抗藥救治可能有效；

反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量成比例。

【實(shí)戰(zhàn)演習(xí)·解析】

1.有關(guān)藥物的副作用，不正確的是

A.為治療劑量時(shí)所產(chǎn)生的藥物反應(yīng)

B.為與治療目的有關(guān)的藥物反應(yīng)

C.為不太嚴(yán)重的藥物反應(yīng)

D.為藥物作用選擇性低時(shí)所產(chǎn)生的反應(yīng)

E.為一種難以避免的藥物反應(yīng)

『正確答案』B

2.藥物的副作用是

A.在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用

B.用量過(guò)大或用時(shí)過(guò)長(zhǎng)出現(xiàn)的對(duì)機(jī)體有害的作用——毒性反應(yīng)

C.繼發(fā)于治療作用后出現(xiàn)的一種不良后果——繼發(fā)反應(yīng)（二重感染

D.與劑量無(wú)關(guān)的一種病理性免疫反應(yīng)——變態(tài)（過(guò)敏）反應(yīng)

E.停藥后血藥濃度降至閾濃度以下出現(xiàn)的生物效應(yīng)——后遺效應(yīng)

『正確答案』A

3.治療指數(shù)是指

A.ED50/LD50

B.ED50/TD50

C.LD50/ED50

D.比值越大越不安全

E.比值越大，藥物毒性越大

『正確答案』C

4.引起藥物副作用的原因是

A.藥物的毒性反應(yīng)大

B.機(jī)體對(duì)藥物過(guò)于敏感

C.藥物對(duì)機(jī)體選擇性低

D.藥物對(duì)機(jī)體作用過(guò)強(qiáng)

E.藥物劑量過(guò)大

『正確答案』C

（5-6題共用備選答案）

A.快速耐受性

B.后遺效應(yīng)

C.耐藥性

D.回躍反應(yīng)

E.高敏性

5.苯巴比妥易引起

6.長(zhǎng)期應(yīng)用氫化可的松，突然停藥可發(fā)生

『正確答案』B、D

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