31.26歲初產(chǎn)婦，孕40周，產(chǎn)程進(jìn)展20小時，宮口開大4cm，靜脈滴注縮宮素2小時后，宮縮持續(xù)不緩解，胎心100次/分，發(fā)現(xiàn)血尿且恥骨上有壓痛，應(yīng)考慮是

A.胎盤早剝

B.先兆子宮破裂

C.高張性宮縮乏力

D.子宮收縮過強(qiáng)

E.痙攣性子宮

32.產(chǎn)婦分娩后5分鐘突然發(fā)生煩躁不安，寒戰(zhàn)，嘔吐，咳嗽，呼吸困難，發(fā)紺，血壓10.7/5.3kPa（80/40mmHg），脈細(xì)弱，首先應(yīng)考慮下列何種情況

A.失血性休克

B.腦血管意外

C.羊水栓塞

D.感染與休克

E.子宮破裂

33.初產(chǎn)婦，急產(chǎn)娩一男嬰，體重3900g，胎盤娩出后半小時內(nèi)有較多量間歇性陰道出血，色紅，宮底，宮頸及肌肉已注催產(chǎn)素10單位，再次查看胎盤完整，胎膜有一處見血管中斷于胎膜邊緣。出血原因最可能是

A.胎盤剝離不全

B.軟產(chǎn)道損傷

C.胎盤殘留

D.產(chǎn)后宮縮乏力

E.凝血功能障礙

（34～35題共用題干）

女，32歲。孕40周，妊娠合并子宮肌瘤，陰道分娩胎盤娩出后陰道出血量多，暗紅色檢查：宮底高，子宮軟，產(chǎn)道無裂傷，血自宮腔流出，有血塊，檢查胎盤完整，血壓110/90mmHg。

34.最可能診斷為

A.子宮收縮乏力

B.凝血功能障礙

C.胎盤殘留

D.產(chǎn)道損傷

E.胎盤粘連

35.除給宮縮劑外首先處理的是

A.止血劑

B.抗炎

C.迅速按摩子宮止血

D.子宮腔內(nèi)紗布填塞

E.髂內(nèi)動脈結(jié)扎