2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨近，為了幫助即將參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師常用口訣：診斷學(xué)口訣，供大家參考，希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利通過考試！

肺的下界

鎖中六；

腋中八；

肩胛十肋查。

注：胸膜下界相應(yīng)向下錯(cuò)兩個(gè)肋間。

通氣/血流比值記憶

血液（河水），

進(jìn)入肺泡的氧氣（人），

血液中的紅細(xì)胞（載人的船）。

通氣/血流比值加大時(shí)-即氧氣多，血流相對(duì)少，喻為：“水枯船舶少，來人渡不完”。就是說要乘船的人（氧氣）多，河水（血流）枯船（紅細(xì)胞）少，就不能全部到達(dá)目的地，不能執(zhí)行正常的生理功能，像肺循環(huán)障礙。

通氣/血流比值減小時(shí)-即意味著通氣不足醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，而血流相對(duì)有余，喻為：“水漲船舶多，人少船空載”。同樣不能執(zhí)行正常的生理功能，可見于大葉性肺炎、肺實(shí)變等。

心原性水腫和腎原性水腫的鑒別

心足腎眼顏，腎快心原慢。（開始部位）

心堅(jiān)少移動(dòng)，軟移是腎原。（發(fā)展速度）

蛋白血管尿，腎高眼底變。（水腫性質(zhì)）

心肝大雜音，靜壓往高變。（伴隨癥狀）

各熱型及常見疾病

敗風(fēng)馳化膿肺結(jié)，（敗血癥，風(fēng)濕熱，馳張熱，化膿性炎癥，重癥肺結(jié)核)

只身使節(jié)不規(guī)則。(支氣管肺炎，滲出性胸膜炎，風(fēng)濕熱，結(jié)核病不規(guī)則熱）

大寒稽疾盂間歇，（大葉肺炎，斑疹傷寒和傷寒高熱期，稽留熱，瘧疾，急性腎盂腎炎，間歇熱）

布菌波狀皆高熱。（布魯菌病，波狀熱；以上熱型都是指高熱）

注：百鳳持花弄飛結(jié)，只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇，步軍薄裝皆高熱。

咯血與嘔血的鑒別

呼心咯，嘔消化，

嘔伴胃液和殘?jiān)?

喉癢胸悶嘔先咳，

血中伴痰泡沫化。

上腹不適先惡嘔，

咯有血痰嘔無它。

咯堿嘔酸有黑便，

咯便除非痰咽下。

嘔血發(fā)暗咯鮮紅，

嘔咯方式個(gè)不同。

關(guān)于心電軸

尖朝天，不偏；

尖對(duì)口，朝右偏；

口對(duì)口，向左走；

口朝天，重右偏。

（以上的圖形變化是從第1，3導(dǎo)聯(lián)的主波方向來判斷）具體的度數(shù)要算正負(fù)的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專門的圖表！

鉀離子對(duì)心電圖的影響之簡單記憶

我們可以將T波看成是鉀離子的TENT（帳篷），血鉀濃度降低時(shí)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，T波下降，甚至倒置，出現(xiàn)U波；血鉀濃度升高時(shí)，T波也升高。

問診中現(xiàn)病史內(nèi)容

起病時(shí)間緩急因；

主要癥狀演變情；

伴隨癥狀不要忘；

診治經(jīng)過要詳細(xì)；

精神飲食兩便情。

流行性出血熱臨床表現(xiàn)

高熱面紅酒醉貌；

頭痛腰痛似感冒；

皮膚結(jié)膜出血點(diǎn)；

低壓休克蛋白尿。