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    新生兒窒息復蘇方案實施

    2017-02-28 16:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    新生兒窒息復蘇方案實施是2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,新生兒窒息是指胎兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中引起的呼吸循環(huán)障礙,是新生兒最常見的癥狀,也是引起傷殘和死亡的主要原因之一,需爭分奪秒搶救護理。關于“新生兒窒息復蘇方案實施”的具體信息內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理如下:

    1.最初復蘇步驟

    (1)保暖嬰兒娩出后即置于遠紅外或其他方法預熱的保暖臺上。

    (2)減少散熱溫熱干毛巾揩干頭部及全身,減少散熱醫(yī)學\教育|網(wǎng)編輯整理。

    (3)擺好體位肩部以布卷墊高2~2.5cm,使頸部輕微伸仰。

    (4)在娩出后立即吸凈口、咽、鼻黏液吸引時間不超過10秒,先吸口腔,再吸鼻腔黏液。

    (5)觸覺刺激嬰兒經(jīng)上述處理后仍無呼吸,可采用拍打足底2次和摩擦嬰兒背來促使呼吸出現(xiàn)。以上五個步驟要求在生后20秒鐘內(nèi)完成。

    2.通氣復蘇步驟

    嬰兒經(jīng)觸覺刺激后,如出現(xiàn)正常呼吸,心率>100次,膚色紅潤或僅手足青紫者可予觀察。如無自主呼吸、喘息和(或)心率100次,出現(xiàn)自主呼吸者可予以觀察;心率在80~100次,有增快趨勢者宜繼續(xù)復蘇器加壓給氧;如心率不增快或<80次者,同時加胸外按壓心臟3O秒,無好轉(zhuǎn)則行氣管插管術,同時給予1:10000腎上腺素靜脈或氣管內(nèi)注人;如心率仍<100次,可根據(jù)病情酌情用糾酸、擴容劑,有休克癥狀者可給多巴胺或多巴酚丁胺;對其母在嬰兒出生前6小時內(nèi)曾用過麻醉藥者,可用鈉絡酮靜脈或氣管內(nèi)注人。

    3.復蘇后觀察監(jiān)護

    監(jiān)護主要內(nèi)容為體溫、呼吸、心率、血壓、尿量、膚色和窒息所導致的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;注意酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、大小便異常、感染和喂養(yǎng)等問題。

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