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    2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)試指南（官方教材）變化-精神神經(jīng)系統(tǒng) 
    
                
            
    
        
    
        
        

    
    
  
    

    
    
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                                          報(bào)名預(yù)約>>
                                    
                                   
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    2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)試指南以及公布了，教材有很大的改動(dòng)，其中精神神經(jīng)系統(tǒng) 修訂了以下內(nèi)容：
     2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)教材變化  
    頁碼（2020）2019年2020年
    933　面神經(jīng)炎均改為面神經(jīng)麻痹
    933治療中“糖皮質(zhì)激素”治療中“糖皮質(zhì)激素”改為“皮質(zhì)類固醇”
    934手術(shù)治療-枕下入路枕下入路刪除
    936　頭皮損失的分類、診斷與治療中，增加“并注意凝血機(jī)制檢查”
    940超急性期：＜24小時(shí)，T1加權(quán)像、T2加權(quán)像血腫都為等信號，動(dòng)脈內(nèi)流空消失；超急性期：＜24小時(shí)，T1加權(quán)像血腫為低信號、T2加權(quán)像血腫都為等信號或高信號
    940顱內(nèi)血腫手術(shù)適應(yīng)證-非手術(shù)指征：顱內(nèi)壓（腰穿）＜2.67kPa（265mmH2O）刪除；
    顱內(nèi)血腫的手術(shù)指征：小腦幕上血腫體積＞40ml    		顱內(nèi)血腫手術(shù)適應(yīng)證-非手術(shù)指征：顱內(nèi)壓（腰穿）＜2.67kPa（265mmH2O）刪除；
    顱內(nèi)血腫的手術(shù)指征：小腦幕上血腫體積＞30ml
    941　短暫性腦缺血發(fā)作的概念有變動(dòng)包括數(shù)值和說法
    941每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間通常在數(shù)分鐘至30分鐘左右每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間通常在數(shù)分鐘至20分鐘左右
    946　增加：CT血管成像（CAT）：目前在急診應(yīng)用中價(jià)值較大。
    947　治療中有刪減，此頁其余內(nèi)容有字?jǐn)?shù)的刪減
    9472.腦脊液增多 由于各種原因所導(dǎo)致的腦脊液分泌增多、腦脊液吸收障礙和腦脊液循環(huán)障礙，即統(tǒng)稱腦積水。此外，各種原因所致的硬膜下積液亦稱腦外積水。2.腦脊液增多 由于各種原因所導(dǎo)致的腦脊液分泌增多、腦脊液吸收障礙和腦脊液循環(huán)障礙。
    948　降低顱內(nèi)壓治療第2條滲透性脫水治療中
    9482）冬眠低溫療法或亞低溫療法：有利于降低腦的新陳代謝率，減少腦組織的氧耗量，防止腦水腫的發(fā)生與發(fā)展，對降低顱內(nèi)壓亦起一定作用。
    　    		2）對癥治療：頭痛者可給予非嗎啡及哌替啶類鎮(zhèn)痛劑。對于伴有抽搐發(fā)作者，可應(yīng)用抗癲癇藥物
    949　解剖學(xué)基礎(chǔ)：增加：當(dāng)通過小腦幕切跡疝入腳間池時(shí)
    950　腦疝的處理原則和方法有變動(dòng)
    950　帕金森病刪除小點(diǎn)或一句話內(nèi)容較多
    951　非運(yùn)動(dòng)障礙癥狀，刪減一句話內(nèi)容較多
    952長時(shí)間站立后頭暈，甚至?xí)炟剩脚P后頭暈好轉(zhuǎn)，這主要與體位性低血壓有關(guān)。長時(shí)間站立后頭暈，甚至?xí)炟?，平臥后頭暈好轉(zhuǎn)。
    952出現(xiàn)帕金森病樣表現(xiàn)者，需考慮藥物性帕金森綜合征。刪除
    953　此頁內(nèi)容刪減很多
    954　手術(shù)治療 早期藥物治療有效，長期治療……干細(xì)胞移植是一種較有前途的治療帕金森病的方法-刪除很多內(nèi)容
    956前驅(qū)癥狀：在先兆發(fā)生數(shù)小時(shí)至一日前前驅(qū)癥狀：在先兆發(fā)生數(shù)小時(shí)至數(shù)日前，
    957在美國所報(bào)道的腦炎中，單純皰疹性腦炎大約占20%。國內(nèi)尚缺乏相關(guān)的流行病學(xué)資料。極少數(shù)病例，HSV感染后會自發(fā)緩解。因此，文獻(xiàn)報(bào)道的單純皰疹性腦炎的發(fā)病率可能比實(shí)際情況要低。在美國所報(bào)道的腦炎中，單純皰疹性腦炎大約占20%。國內(nèi)尚缺乏相關(guān)的流行病學(xué)資料。
    958但現(xiàn)有的檢查手段不能發(fā)現(xiàn)明確的病因，約占全部癲癇的60%～70%。但現(xiàn)有的檢查手段不能發(fā)現(xiàn)明確的病因。
    　
    974　增加：在ICD-11分類中不再使用這樣的亞型分類
    977根據(jù)ICD-10，心境障礙包括雙相障礙、躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作、復(fù)發(fā)性抑郁障礙、惡劣心境等類型。根據(jù)ICD-10，心境障礙包括雙相障礙、復(fù)發(fā)性抑郁障礙、惡劣心境等類型。
    983在DSM-5中，與神經(jīng)癥性障礙相關(guān)的疾病分別列為焦慮障礙、強(qiáng)迫障礙、軀體癥狀障礙疾病分類中，本書仍將介紹。ICI-10將神經(jīng)癥性和軀體形式障礙分為以下幾類：在DSM-5中，與神經(jīng)癥性障礙相關(guān)的疾病分別列為焦慮障礙、強(qiáng)迫障礙、軀體癥狀障礙疾病分類中。ICI-11也將有很大的變化，但本書仍將介紹ICD-10的神經(jīng)癥性和軀體形式障礙分類。
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    優(yōu)惠    
            
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