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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試(脊柱檢查)的主要方法和步驟

    2020-06-24 12:23 醫(yī)學教育網
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    檢查生理彎曲是否存在,有無異常彎曲、有無壓痛和叩擊痛、運動功能有無受限。

    1.脊柱彎曲度正常人直立時,脊柱從側面觀察有四個生理彎曲,即頸段稍向前凸,胸段稍向后凸,腰椎明顯向前凸,骶椎明顯向后凸。

    檢查時,被檢查者取站立位或坐位,充分暴露軀體,從側位和后位觀察脊柱的4個生理彎曲是否存在;是否有脊柱側彎、前凸或后凸畸形。常見病因有佝僂病、脊柱結核、損傷、慢性胸膜增厚、胸膜粘連及肩部或胸廓的畸形等。

    2.脊柱活動度囑被檢查者做前屈、后伸和側彎運動,觀察脊柱活動是否受限,是否存在椎骨疼痛。正常人脊柱運動范圍因年齡、運動訓練及脊柱結構等因素的不同而存在較大的個體差異?;顒邮芟薅嘁娪诩∪鈸p傷、韌帶勞損、增生性關節(jié)炎、結核、腫瘤、椎間盤脫出、脊柱損傷等。

    3.脊柱壓痛與叩擊痛囑被檢查者取坐位,軀體略向前傾,以右手拇指自上而下逐個按壓脊椎棘突和椎旁肌肉,正常每個棘突及椎旁肌肉均無壓痛。棘突壓痛陽性可見于脊柱結核、椎間盤脫出、脊柱外傷或骨折,椎旁肌肉壓痛常見腰背肌纖維炎或勞損。

    用叩診錘逐個叩擊各椎體棘突以檢查胸椎與腰椎有無叩擊痛。疼痛部位以第7頸椎棘突為骨性標志計數病變椎體位置。叩擊痛陽性見于脊椎結核、脊椎骨折、椎間盤脫出等

    備注:以上題目內容為考試學員提供,僅供參考!

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