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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試體格檢查——心臟視診操作步驟精析及例題

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    重點觀察心前區(qū)有無隆起、心尖搏動和心前區(qū)的異常搏動。

    【操作步驟精析】


      步驟 易錯提示 
    體檢前準(zhǔn)備 醫(yī)師準(zhǔn)備:帶帽子,洗手,先生您好,我是您的主治醫(yī)師,根據(jù)您的病情需要,我需要給您做一個心臟的視診,請你配合,檢查過程有什么不適,請隨時跟我說”
    ·被檢者準(zhǔn)備:被檢者取仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站在被檢者右側(cè)
    ·物品準(zhǔn)備:無 
    注意需要充分暴露胸部 
    體檢中 彎腰側(cè)視(視線與胸部同一水平)看心前區(qū)有無隆起及異常搏動→取坐位俯視(觀察心尖搏動的位置和范圍) 注意先側(cè)視再俯視 
    體檢后 ·與被檢者對話:“好了,先生,感謝您的配合,我們已經(jīng)完成了檢查,一切順利,剛才檢查結(jié)果正常您不用擔(dān)心”
    ·物品處理:無
    ·結(jié)束語:報告考官,被檢查者胸廓無畸形、心前區(qū)無隆起、心尖搏動最強點位于第5肋間,左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cm,搏動范圍2~2.5cm,心前區(qū)有無異常搏動 
    被檢查者都是正常人,故按正常范圍答題即可,結(jié)束語都需要口述出來 


    經(jīng)典例題:心臟視診(須口述檢查內(nèi)容)。體格檢查(6分)

    1.檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢正確(1分)

    被檢者取仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站在被檢者右側(cè)。

    2.檢查方法正確,動作規(guī)范(4分)

    ①檢查者首先站在被檢者右側(cè),彎腰低頭進(jìn)行側(cè)視,視線應(yīng)與胸部在同一水平(1分),仔細(xì)觀察心前區(qū)有無隆起及異常搏動(1分)。

    ②檢查者取坐位,正俯視整個前胸(1分),視線逐步高于胸廓,全面觀察心前區(qū),觀察心尖搏動范圍及位置(1分)。

    3.口述檢查內(nèi)容(1分)

    胸廓有無畸形、心前區(qū)有無隆起、心尖搏動的位置及范圍、心前區(qū)有無異常搏動。

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